Murtunutta tai murtunutta luua pidetään aina traumaattisena vammana, mutta kaikkia ei luokitella vakaviksi - vakavuuden perusteella on erilaisia. Luun hiusraja tai stressimurtuma on vähiten traumaattinen eikä johda väärin kohdistuneisiin paloihin. Murtumat, jotka johtavat väärin kohdistuneisiin kappaleisiin, varsinkin jos ne pistävät ihon läpi, ovat paljon vakavampia ja joskus hengenvaarallisia. Siksi murtuneen luun oikaiseminen ajoissa on ratkaisevan tärkeää, mutta ei menettelyä, jota jonkun tulisi yrittää kouluttamattomana. Kirurgin tai lääkärin tulisi suorittaa murtumien uudelleenjärjestely parhaimmillaan, vaikka muut terveydenhuollon ammattilaiset ja ensiavun saajat saattavat joutua riittämään joissakin hätätilanteissa.
Askeleet
Osa yksi / 2: Valmistautuminen luun kohdentamiseen
- yksi Arvioi vahinko. Hätätilanteessa, jossa ei ole koulutettua hoitohenkilökuntaa, on tärkeää pystyä tunnistamaan murtunut luu. Murtumia esiintyy tyypillisesti merkittävän trauman (kovan putoamisen tai auto-onnettomuuden) yhteydessä, ja henkilö tuntee melkein aina voimakasta kipua - hän voi myös ilmoittaa kuulon tai halkeilun tunteen. Pään, selkärangan tai lantion murtumia on vaikea todeta ilman röntgensäteitä, ja ne ovat vammoja, jotka eivät edellytä henkilön siirtämistä, uudelleen suuntaamista tai kuljettamista. Pitkät luut, kuten käsivarret, jalat, sormet ja varpaat, näyttävät kuitenkin vinoilta, muodonmuutoksilta, epämuodostuneilta tai ilmeisesti paikoiltaan. Kun olet tunnistanut epäiltyn murtuman, on parasta soittaa ambulanssille ja saada ammattitaitoista lääketieteellistä apua sen sijaan, että yrität kohdistaa luita itse - hyvistä aikomuksistasi huolimatta saatat todella aiheuttaa suurempia vammoja.
- Muita luunmurtuman yleisiä oireita ovat: liikuntarajoitteisuus, tunnottomuus tai kihelmöinti, voimakas turvotus ja mustelmat, pahoinvointi.
- Yrittää yrittää siirtää henkilöä, jolla on murtunut selkäranka tai kallo, on erittäin riskialtista ilman asianmukaista koulutusta, ja sitä tulisi välttää.
- Murtuneiden luiden väärin kohdistaminen voi johtaa verisuonten ja hermojen vaurioitumiseen, mikä lisää verenvuotoa ja mahdollista halvaantumista.
- 2 Rauhoita henkilö. Ensimmäinen asia, jonka sinun pitäisi tehdä käsitellessäsi henkilöä, jolla on selvästi murtunut luu, on rauhoittaa häntä, koska jos hän alkaa todella paniikkia ja joutua sokkiin, hänen ruumiinprosessinsa alkavat sulkeutua. Sellaisena, rauhoita henkilö, rauhoita hänet, selitä, että hän on loukkaantunut, mutta että hänellä on kunnossa, ja ilmoita hänelle, että apu on tulossa (tai he ovat jo hyvissä käsissä). Tämä neuvo koskee lääkintähenkilöstöä ja kaikkia kouluttamattomia henkilöitä onnettomuuspaikalla.
- Pyydä henkilöä makaamaan päänsä ollessa tuettuna ja / tai tuettuna mahdollisimman mukavasti. Varmista, että henkilö ei liikuta murtunutta luustoa merkittävässä määrin.
- Älä anna henkilön, jolla on selkä-, pää-, niska- tai lantionvamma, nousta ylös, äläkä anna hänen kävellä.
- Suojaa sokki peittämällä henkilö peitolla tai takilla pitääkseen hänet lämpimänä.
- 3 Jää loukkaantuminen. Levitä murtumaan jotain kylmää, mieluiten jäätä, mahdollisimman pian. Kylmähoidolla on lukuisia etuja, mukaan lukien kipu tuntuu, tulehdus vähenee ja verenvuoto hidastuu vasokonstriktion kautta (paikallisten valtimoiden kaventaminen tai kiristäminen). Jäävaihtoehtoja ovat pakastetut geelipakkaukset ja vihannesten pussit pakastimesta, mutta varmista, että käärit kaikki kylmät ohueseen pyyhkeeseen ennen kuin levität sitä iholle, jotta vältät jään palamisen tai jäätymisen.
- Käytä kylmähoitoa vähintään 15 minuutin ajan tai kunnes alue on täysin tunnoton, ennen kuin yrität palauttaa murtuneen luun.
- Kylmähoitoa käytettäessä on varmistettava, että rikkoontunut raaja on erittäin huolellisesti kohonnut tulehduksen torjumiseksi ja veren menetyksen hidastamiseksi. Murtuneita jalkoja ei kuitenkaan pitäisi koskaan nostaa. Älä vahingoita murtunutta raajaa kohottaaksesi sitä.
- Torjuaksesi turvotusta ja verenhukkaa, pakkaa kylmähoito loukkaantumista vastaan siteellä, joustavalla tuella tai jopa vyöllä. Älä kuitenkaan sido puristussidettä liian tiukasti tai jätä sitä päälle yli 15 minuutiksi, koska täydellinen verenkierron rajoittaminen voi vahingoittaa loukkaantunutta aluetta.
- 4 Hallitse kipua lääkityksellä. Ennen murtuneen luun uudelleen suuntaamista sinun on harkittava kivun hallintaa, muuten potilas voi menettää tajuntansa tai mennä pidempään sokkiin. Sairaalaympäristössä potilaille, joilla on murtumia, annetaan yleensä voimakkaita reseptilääkkeitä (opioidipohjaisia) lääkkeitä ennen minkäänlaista uudelleenjärjestelyä. Hätätilanteessa kylmähoito ja käsikauppalääkkeet ovat kuitenkin todennäköisesti kaikki, mitä voidaan toivoa. Asetaminofeeni (tylenoli) on sopivin kipulääke, jos murtumaan liittyy merkittävää verenvuotoa, koska se ei ohenna verta.
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), kuten aspiriini ja ibuprofeeni, ovat tehokkaita kivun ja tulehduksen torjunnassa, mutta ne myös estävät veren hyytymistä, joten ne eivät ole hyvä idea loukkaantumisiin, joihin liittyy merkittävää verenvuotoa. Vaikka verenvuotoa ei olekaan, tulehduskipulääkkeitä tulisi antaa vasta 30 minuutin kuluttua loukkaantumisesta, jolloin vaurioituneet kudokset alkavat korjata itsensä.
- Lisäksi aspiriinia ja ibuprofeenia ei pidä antaa pienille lapsille riippumatta siitä, onko murtumaan paljon verenvuotoa vai ei.
Osa 2 / 2: Murtuneen luun suuntaaminen uudelleen
- yksi Odota pätevää hoitohenkilökuntaa, jos mahdollista. Viestintätekniikan kehityksen ja matkapuhelinten yleisen saatavuuden ja käytön vuoksi eristetyissä paikoissa tapahtuvien hätätilanteiden ei tarvitse aina kehittyä ilman koulutettujen lääketieteellisten ihmisten läsnäoloa. Nykyään, kun matkapuhelinverkko on laaja, ensimmäisen ajatuksenne hätätilanteessa on kutsua apua (kuten 9-1-1) ennen kuin yrität tarjota ensiapua tai lääketieteellistä apua, kuten kohdistaa murtunut luu.
- Vaikka hätäpuhelu voidaan soittaa nopeasti (muutamassa minuutissa), jos asut erillisessä paikassa, apu ei välttämättä tule peräti tuntiin tai pidempään. Saattaa olla tarpeen tehdä joitakin perusasioitaensiapusiirtää henkilö turvallisuuteen.
- Jos et todellakaan usko, että voit kohdistaa rikkoutuneen luun itse, keskity enemmänCPR(hengitysteiden puhdistaminen ja henkilöiden hengittämisen varmistaminen) javerenvuodon hallinta, jos mitään.
- 2 Kohdista luu suljetulla pelkistyksellä. Murtuneen luun säätäminen on välttämätöntä, koska se vähentää kipua, tukee paranemista, voi vähentää sisäistä verenvuotoa, estää muita komplikaatioita ja palauttaa loukkaantuneen luun normaalin toiminnan ja käytön. Jos murtunutta luua pidetään suhteellisen vakaana eikä se tietenkään vaadi leikkausta, voidaan suorittaa suljettu pelkistys. Suljettu vähennys sisältää vakautumisen murtumakohdan ylä- ja alapuolelle ja vetovoiman levittämisen varovasti kauimpaan kappaleeseen (kauimpana sydämestä) siihen suuntaan, johon se menee. Pidä pito (vetopaine) ylläpitäen ja siirrä distaalinen kappale varovasti takaisin anatomiseen asentoonsa siten, että murtunut luu näyttää suoralta. Suljettu pelkistys säätää luut rikkomatta ihon läpi.
- Vetoa voidaan käyttää omilla käsilläsi ja ylävartalosi voimalla tai painojen ja hihnapyörien avulla, jos ne ovat kliinisessä ympäristössä.
- Ilman lääketieteellistä koulutusta vain sormet ja varpaat tulisi yrittää sovittaa pitoon, jos lääkärin apua ei ole mahdollista saada heti. Muut luut / alueet aiheuttavat liikaa lisävammojen riskiä kouluttamattomille.
- Lopeta luun uudelleen kohdentaminen, jos kipu on huomattavan vastustuskykyinen tai merkittävästi lisääntynyt.
- Lihasrelaksantti lääkitys voi auttaa uudelleensuuntausmenettelyä, varsinkin jos ympäröivät lihakset ovat menneet kouristuksiin.
- 3 Pyydä kirurgia kohdentamaan luu uudelleen pelkistämällä. Avoin pelkistysmenetelmä sisältää kirurgisen leikkaamisen ihoon ja muihin pehmytkudoksiin murtumapaikkaan pääsemiseksi ja luunpalojen asettamiseksi takaisin yhteen. Avoin pelkistys tehdään vain ortopedisen kirurgin toimesta ja vain, jos suljettu pelkistys vetämällä ei onnistu tai ei ole mahdollista. Sellaisena avointa pelkistystä käytetään tyypillisesti vakavimmissa murtumissa, kun luut ovat useita fragmentteja (kutsutaan monimutkaiseksi hienonnetuksi murtumaksi), mikä tapahtuu usein, kun luut murskataan pahasti. Ortopedisella kirurgilla on valittavana kahden tyyppinen avoin pelkistysleikkaus: sisäinen kiinnitys tai ulkoinen kiinnitys.
- Sisäinen kiinnitys käyttää erityisiä metalliruuveja, tankoja ja / tai levyjä luunpalojen kiinnittämiseksi yhteen ja pitämään kaiken paikallaan, kunnes vamma paranee. Tällä lähestymistavalla laitteisto pysyy usein paikallaan ihon alla myös murtuman parantuessa.
- Ulkoinen kiinnitys pitää luun paikallaan, kun se paranee tukevalla ulkokehyksellä (ihon ulkopuolella), joka on valmistettu sauvoista, jotka porataan luukappaleisiin metalliruuveilla. Kehys poistetaan sitten, kun luu on parantunut ja riittävän vahva tukemaan itseään. Tätä tekniikkaa käytetään monimutkaisiin murtumiin, joita ei voida korjata käyttämällä avointa pelkistystä tai kirurgista sisäistä kiinnitystä.
- Kaiken tyyppinen luun korjausleikkaus vaatii alueellisen tai yleisanestesian kivun hallintaan.
- 4 Valettu tai lastu luu parhaan kohdistuksen saavuttamiseksi. Onnistuneen suljetun pelkistysmenettelyn jälkeen, johon liittyy pito, kipsi (tai lasikuitu) valettua tai metallilasta käytetään tyypillisesti murtuneen luun pitämiseksi paikallaan. Stabiloidun murtuman valu tai halkaisu on yleensä tehokkain tapa saavuttaa hyvin kohdistettu luu. Castit ja lastat tarjoavat myös suojan uusilta traumoilta ja estävät huolimattoman liikkumisen immobilisaation avulla. Valua ja lastaa ei usein tehdä avoimilla pelkistysmenetelmillä, mutta niitä voidaan joskus käyttää yhdessä metalliruuvien ja -levyjen kanssa tai sen jälkeen, kun tukirunko on irrotettu sisäisellä kiinnityksellä.
- Castit ja lastat jätetään usein useiksi viikoiksi murtuman vakavuudesta riippuen.
- Halkaisu voidaan tehdä hätätilanteessa sairaalaympäristön ulkopuolella käyttämällä erilaisia materiaaleja, kuten puupaloja, metallia, muovia tai jäykkää pahvia.
- Kun halkaisit murtumapaikkaa, yritä sallia liikkuminen vierekkäisissä nivelissä (ellei murtuma johda nivelestä) ja älä kiinnitä materiaalia liian tiukasti - anna asianmukainen verenkierto.
Yhteisön kysymykset ja vastaukset
Hae Lisää uusi kysymys- Kysymys Mitä tapahtuu, jos luu ei ole kohdennettu uudelleen? Se satuttaa, vaikeuttaa sen toimintaa ja kestää kauemmin parantua.
- Kysymys, jonka vahingoitin jalkaa koulussa, mutta en tiedä onko se vääntynyt tai murtunut. Mitä minun pitäisi tehdä? Sinun tulisi puhua lääkärille. He pystyvät tutkimaan jalkasi, määrittämään vamman ja antamaan tarvittavan hoidon.
Mainos
Video . Tätä palvelua käyttämällä joitain tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa.
Vinkkejä
- Jos murtuneen luun kirurgiseen uudelleenjärjestelyyn käytettiin ruuveja, levyjä, vaijeria tai tankoja, ne saattavat aiheuttaa ongelmia, jotka lopulta vaativat niiden poistamisen.
- Jopa kirurgisella uudelleenjärjestelyllä luun sijainti ei välttämättä ole täydellinen ja menetät jonkin verran tunnetta loukkaantumisen alueella.
- Jos murtunut luu kulkee ihon läpi (kutsutaan avoimeksi murtumaksi), on tärkeää puhdistaa haava erittäin hyvin tartunnan estämiseksi. ÄLÄ yritä laittaa luita takaisin kehoon.
- Sisäisen kiinnityksen tärkein etu on, että se mahdollistaa usein varhaisen liikkuvuuden ja nopeamman paranemisen.
Mainos
Varoitus
- Murtuneiden luiden kohdistus on parasta jättää koulutettujen ammattilaisten tehtäväksi, ja kouluttamattomat ihmiset voivat yrittää pienempiä ääreisluita vain äärimmäisissä ja harvoissa hätätilanteissa.
