Kuinka suorittaa kaulavaltimon hieronta

Karotidihieronta, jota usein kutsutaan kaulavaltimon sinusihieronnaksi tai CSM: ksi, on lääketieteellinen toimenpide, jota käytetään hidastamaan potilaiden vaarallisen nopeaa sykettä tai diagnosoimaan tiettyjä sydämen rytmihäiriöitä. Lääketieteen ammattilaiset voivat myös käyttää CSM: ää potilaan epäjohdonmukaisen verenpaineen ja muiden mahdollisesti vakavien oireiden tutkimiseen. Kaulavaltohieronnan suorittamiseksi sinun on hierottava potilaan kaulan alaosassa oleva alue, jolla kaulavaltimo tulee päähän. Kaulavaltimo kuljettaa verta aivoihin, ja väärin suoritettu CSM voi aiheuttaa vakavia terveysvaikutuksia, erityisesti iäkkäillä potilailla. Älä suorita tätä liikkumista itsellesi tai muulle henkilölle, ellet ole lääkäri.

Askeleet

Osa yksi / 3: Potilaan valmistelu

1. yksi Pyydä potilasta makaamaan selällään. Turvallisuussyistä CSM tulisi suorittaa ensin selässä (tasainen takana) ja istua sitten vähintään 5 minuutin levon välillä. Kun olet suorittanut liikkeen molemmissa näissä asennoissa, potilasta on tarkkailtava 10 minuutin ajan ollessa makuuasennossa. Jos olet lääkärin vastaanotolla, voit pyytää potilasta makaamaan tutkimusvuoteella. Jos suoritat CSM: ää jonkun kotona, pyydä potilasta makaamaan sohvalla tai sängyssä.
   • On tärkeää, että potilas makaa, jos potilas kokee pyörrytystä tai tajunnan menetystä CSM: stä.
2. 2 Aseta potilaan sydänsähkökäyrä (EKG). Tämä lääketieteellinen työkalu seuraa potilaan sydämen sähköistä aktiivisuutta CSM: n annon aikana. Koska CSM on ensisijaisesti diagnostinen toimenpide, EKG on arvokas sydämen seurannassa toimenpiteen aikana. Jos EKG osoittaa asystolia (sydän lopettaa lyönnin) yli 3 sekunniksi, CSM on lopetettava välittömästi. EKG voi myös auttaa kaulavaltimon sinusoireyhtymän diagnosoinnissa.
   • Vaikka suoritat CSM: ää potilaan liian nopean sydämenlyönnin (supraventrikulaarinen takykardia tai SVT) vähentämiseksi, sinun tulisi silti seurata sydämen sähköistä toimintaa EKG: n avulla. Käytä EKG: tä joka kerta, kun CSM suoritetaan.
3. 3 Seuraa potilaan verenpainetta ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen jatkuvalla verenpaine- ja sykemittarilla. Nämä tiedot voivat antaa tietoa rytmihäiriöiden syistä. Verenpainetta seurataan myös turvallisuussyistä.
   • Odota viisi minuuttia ennen toimenpiteen aloittamista, kun potilas on mennyt makuulle ja olet ottanut EKG: n käyttöön ja aloittanut verenpaineen seurannan. Tämä antaa potilaan sydämen hidastua lepotaajuuteen, jotta saat tarkan perustason verenpaineen ja sykkeen mittauksen.
   Mainos

Osa 2 / 3: Hieronnan suorittaminen

1. yksi Etsi kaulavaltimon sinusihierontapiste. Kaulavaltimon poskionteloita on kaksi, ja sinun on suoritettava CSM jokaiselle. Kaulavaltimo sijaitsee potilaan kaulassa. Etsi potilaan kaulan etukeskikohta (lähellä Aadamin omenaa) ja tunnista potilaan leuan kulma. Seuraa sitten sormeasi potilaan kaulan ympäri, kunnes se on suoraan leuan kulman alapuolella. Sormesi tulisi olla potilaan kaulavaltimon päällä.
   • Leuan kulman tulisi olla paikka, jossa heidän leukaluunsa taipuu, noin 4 tuumaa (10 senttimetriä) taaksepäin leuan kärjestä.
   • Toinen kaulavaltimo sijaitsee samassa asennossa potilaan kaulan toisella puolella.
2. 2 Hiero oikeaa kaulavaltimon sivuonteloa 5–10 sekunnin ajan. CSM suoritetaan yleensä ensin potilaan kaulan oikealla puolella. Paina tiukasti potilaan kaulavaltimon sinusihierontapistettä. Hiero ja hiero kaulavaltimoa pyörivin liikkein 5–10 sekunnin ajan.
   • Vältä painamasta liian voimakkaasti, tai saatat saada riskin vähentää hapen virtausta potilaan aivoihin. Käytä nyrkkisääntönä sitä painetta, jota tarvitset tennispallon pinnan sisennykseen.
3. 3 Hiero potilaan vasen kaulavaltimo. Kun olet suorittanut kaulavaltimon potilaan kaulan oikealla puolella, toista hieronta potilaan vasemmalla kaulavaltimon sivuontelolla. Hiero pyörivin liikkein 5–10 sekuntia.
4. 4 Ohjaa potilas makaamaan 10 minuutin ajan. CSM: n valmistumisen jälkeen potilaalla saattaa olla huimausta tai he voivat tuntea lievää huimausta. Pyydä heitä jatkamaan makaamista makuuasennossa vielä 10 minuuttia. Tämä antaa heidän sykkeensä palata normaalille (jos se oli aluksi poikkeuksellisen korkea) ja antaa terveellisen happitason palata aivoihinsa. Mainos

Osa 3 / 3: Hieronnan lopettaminen

1. yksi Lopeta CSM: n suorittaminen, jos EKG näyttää asystolia. Asystoli on vakava sydämenpysähdyksen muoto, jonka CSM voi aiheuttaa. Jos EKG-näytössä näkyy sähköisen toiminnan puuttuminen ja kammion supistuminen yli 3 sekunnin ajan, lopeta ohjauksen suorittaminen välittömästi.
   • Jos potilaan sydänpysähdys jatkuu, kun olet lopettanut CSM: n antamisen, sinun on ehkä aloitettava eläviä säästötoimenpiteitä, kuten sydänlihaksen rintakehä. Älä defibrilloi, ellei EKG: ssä ole järkyttävää rytmiä, kuten kammiovärinä tai kammiotakykardia. Asystole ei ole järkyttävä rytmi.
2. 2 Pysäytä CSM, jos potilas pyörtyy. Jos potilas menettää tajuntansa millään tavalla CSM-suorituksen aikana - vaikka se olisikin vain lyhytaikaista - lopeta hieronnan antaminen. Sinun tai lääketieteellisen avustajan on kirjattava, että potilaalla on ollut pyörtyminen (tajunnan menetys) tai ennaltaehkäisy (huimausta tai pyörrytystä välittömästi ennen tajuttomuutta).
   • Jos suoritat CSM: ää diagnostisiin tarkoituksiin, kysy potilaalta, onko juuri kokenut pyörrytys tai pyörtyminen samankaltaisia ​​kuin muut yleisesti kokevat oireet.
3. 3 Lopeta CSM: n suorittaminen, jos neurologisia komplikaatioita, kuten aivohalvaus, esiintyy. Aivohalvauksen yhteydessä tulee antaa aspiriinia (ellei se ole vasta-aiheista) ja potilasta on tarkkailtava huolellisesti.
4. 4 Älä anna CSM: ää potilaille, joilla on kaulavaltimon yliherkkyys. Potilaat, joilla on kaulavaltimon yliherkkyys eli CSH, ovat erittäin herkkiä kaulavaltimon paineelle. Tämä tila kärsii yleisimmin yli 50-vuotiaista miehistä, vaikka yli 50-vuotiaat naiset voivat kokea myös CSH: n. CSM: n antaminen CSH-potilaalle voi johtaa sydänpysähdykseen tai muihin vakaviin sydän- ja verenpaineolosuhteisiin.
   • Kysy potilaaltasi, onko lääkäri diagnosoinut heillä CSH: n tai onko heillä koskaan ollut negatiivinen reaktio - tai menetetty tajuntansa kaulavaltimon sinusihieronnassa.
5. 5 Älä myöskään tee CSM: ää potilaille, joilla on jokin seuraavista tiloista:
   • Sydäninfarkti
   • Ohimenevä iskeeminen hyökkäys viimeisten 3 kuukauden aikana
   • Aivoverisuonitapahtuma viimeisten 3 kuukauden aikana
   • Kammiovärinän historia
   • Kammiotakykardian historia
   • Kaulavaltimon tukos
   • Edellinen CSM: n haittavaikutus
   • Jos potilaalla on kaulavaltimo, kaulavaltimon ultraääni tulisi tehdä ensin ahtauman tarkistamiseksi.
   Mainos

Yhteisön kysymykset ja vastaukset

Hae Lisää uusi kysymys Esitä kysymys 200 merkkiä jäljellä Lisää sähköpostiosoitteesi saadaksesi viestin, kun tähän kysymykseen vastataan. Lähetä
Mainos

Vinkkejä

• Kaulavaltimon valtimohieronta on yksi lukuisista lääketieteellisistä toimenpiteistä, joita kutsutaan 'vagal-liikkeiksi'. Vagal-liikkeet stimuloivat vagus-hermoa (joka sijaitsee pään sivulla) ja kehottaa sitä vapauttamaan kemikaaleja, jotka hidastavat potilaan sykettä.

Mainos

Varoitukset

• Älä tee CSM: ää perusterveydenhuollon lääketieteellisessä toimistossa, ellei toimistossa ole täydellisiä elvytyspalveluja.
• Älä koskaan suorita CSM: ää molemmille kaulavaltimoille samanaikaisesti.
• Varmista aina ACLS-törmäysvaunun (defibrillaattorilla) ja valvontalaitteiden (EKG sekä verenpaine ja syke) olemassaolo.
• Hieronta voi aiheuttaa aivohalvauksen iäkkäillä potilailla (aivojen happihäviön takia). Tämän vuoksi CSM tulisi suorittaa vain lääketieteellisessä laitoksessa, jossa on elvytyslaitteet.

Mainos

Tuki wikiHow'n koulutustehtävälle

Joka päivä wikiHow'ssa työskentelemme ahkerasti antaaksemme sinulle pääsyn ohjeisiin ja tietoihin, jotka auttavat sinua elämään parempaa elämää riippumatta siitä, pitävätkö sinut turvallisempana, terveellisempänä tai parantavatko hyvinvointiasi. Nykyisten kansanterveys- ja talouskriisien aikana, kun maailma muuttuu dramaattisesti ja me kaikki opimme ja sopeudumme päivittäisen elämän muutoksiin, ihmiset tarvitsevat wikiHow'ta enemmän kuin koskaan. Tuesi auttaa wikiHow'ta luomaan syvällisempiä kuvitettuja artikkeleita ja videoita ja jakamaan luotettavan opetussisällömme miljoonille ihmisille ympäri maailmaa. Harkitse osallistumista wikiHow: hon tänään.