Nilkka-olkavarren indeksi (ABI) on säären tai nilkan verenpaineen suhde käsivarren verenpaineeseen. ABI: n tunteminen on tärkeää, koska sitä voidaan käyttää perifeerisen valtimosairauden (PAD) indikaattorina. Kehon perifeerisiin valtimoihin voi vaikuttaa samalla tavalla kuin sepelvaltimoihin (sydämen valtimoihin). Ne voivat tukkeutua kolesteroliin tai jäykistyä kalkkeutumisen takia. Merkittävä ero säären ja käsivarsien verenpaineessa voi viitata sairastuneeseen perifeeriseen valtimoon. Tämä tauti voi johtaa vakavampiin lääketieteellisiin ongelmiin, kuten aivohalvaukseen ja sydämen vajaatoimintaan.
valkopohjaiset tenniskengät
Askeleet
Osa yksi / 3: Olkavarren mittaus
- yksi Pyydä potilasta makaamaan kasvot ylöspäin. Valehtelu kuvapuoli ylöspäin tunnetaan olevan selkäasennossa. Varmista, että potilas makaa tasaisella alustalla niin, että hänen kätensä ja jalkansa ovat sydämen tasolla. Anna potilaalle vähintään 10 minuuttia lepoa ennen verenpaineen ottamista. Lepo auttaa verenpainettaan normalisoitumaan, etenkin jos hän on ahdistunut, samalla kun sydän ja olkavarren pulssi tasoittuvat.
- Potilaan molempien käsivarsien tulee olla alttiina. Mahdolliset hihat tulee rullata löysästi ja pois tieltä.
- 2 Etsi olkavarsi. Etsi etsimäsi ja keskisormesi pulssisivusto. Älä käytä peukaloa, koska sillä on oma pulssi, joka voi vaikeuttaa potilaan pulssin löytämistä. Brachial pulssi tuntuu yleensä juuri antecubital fossa - kyynärpään keskiosan yläosan yläpuolella.
- 3 Kiedo verenpainemansetti potilaan vasemman käsivarren ympärille. Varmista, että mansetti on noin kaksi tuumaa olkapään pulssipaikan yläpuolella. Epätarkkojen lukemien välttämiseksi varmista, että mansetti on tarpeeksi löysä, jotta se voi pyöriä varren ympärillä, mutta ei niin löysällä, että se voi luiskahtaa alas käsivarresta.
- Jos mahdollista, käytä verenpainemansettia, jonka leveys on noin kaksi kolmasosaa potilaan käsivarren pituudesta.
- 4 Täytä mansetin käsivarren systolisen verenpaineen löytämiseksi. Verenpainelukeman ottamiseksi aseta stetoskoopin kalvo (pyöreä kappale) olkapään pulssissa. Sulje käsipumpun venttiili ja täytä mansetin avulla noin 20 mmHg normaalin verenpaineen yläpuolelle tai kunnes sykkivä ääni tai potilaan syke ei enää kuulu.
- Systolinen paine kuvaa sydämen vasemman kammion supistumisen aiheuttamaa suurinta valtimopaineita.
- Diastolinen paine kuvaa vähimmäispaineen määrää, joka syntyy, kun kammiot täyttyvät verellä sydämen syklin alussa.
- 5 Tyhjennä mansetti. Vapauta paine hitaasti nopeudella 2-3 mmHg avaamalla venttiili tarkkailemalla tarkasti painemittaria (painemittaria). Ota huomioon, kun sykkivä ääni palaa, ja jälleen kun se katoaa - systolinen verenpaine on kohta, jossa sykkivä ääni palaa ja diastolinen verenpaine on, kun sykkivä ääni katoaa. Systolinen verenpaine on arvo, jota käytät myöhemmin ABI: n laskemiseen. Mainos
Osa 2 / 3: Nilkkapaineiden mittaaminen
- yksi Pyydä potilasta pysymään makaamassa kuvapuoli ylöspäin. Tavoitteena on pitää hänen kädet ja jalat sydämen tasolla, jotta saadaan tarkin verenpainelukema. Poista verenpainemansetti potilaan käsivarresta.
- 2 Kääri verenpainemansetti potilaan vasemman nilkan ympärillä. Aseta mansetti kaksi tuumaa nilkan malleoluksen (luun nuppi) yläpuolelle. Varmista, että mansetti ei ole kääritty liian tiukasti. Tarkista sen kireys asettamalla kaksi sormea. Jos et voi asettaa kahta sormea, se on liian tiukka.
- Varmista, että sinulla on sopivan kokoinen mansetti potilaille. Mansetin leveyden tulisi olla hieman leveämpi kuin säären halkaisija.
- 3 Etsi dorsalis pedis -valtimo. Dorsalis pedis (DP) -valtimo sijaitsee jalan yläpinnalla, aivan lähellä sitä, missä jalka kohtaa nilkan. Levitä ultraäänigeeli tälle jalan yläalueelle. Käytä Doppler-anturia paikantamaan DP: n vahvin kohta. Siirrä anturia ympäri, kunnes löydät paikan, jossa pulssi on voimakkain. Sinun pitäisi kuulla sykkivä tai huhuisa ääni.
- 4 Kirjaa DP-valtimon verenpaine. Täytä verenpainemansetti noin 20 mmHg potilaan normaalin systolisen paineen yläpuolelle tai kunnes Doppler-ääni kuuluu. Tyhjennä mansetti ja ota huomioon, kun huhuääni palaa. Tämä on nilkan systolinen verenpaine.
- 5 Etsi sääriluun takaosa (PT). Tarkimman ABI: n saavuttamiseksi sinun on otettava sekä dorsalis pediksen että sääriluun takaosan valtimoiden verenpaine. PT sijaitsee noin neljäsosa vasikan takaosasta ylöspäin. Aseta ultraäänigeeli alueelle ja etsi Doppler-koettimella kohta, jossa PT-pulssi on voimakkain.
- 6 Kirjaa PT-valtimon verenpaine. Toista sama prosessi, jonka teit DP-valtimon löytämiseksi. Kun olet valmis, rekisteröi paine ja vaihda mansetti oikeaan jalkaan. Kirjaa dorsalis pediksen ja sääriluun takaosan valtimoiden verenpaine oikealle jalalle. Mainos
Osa 3 / 3: Nilkan olkavarren indeksin (ABI) laskeminen
- yksi Ota huomioon nilkan korkeampi systolinen verenpaine. Vertaa vasemman ja oikean nilkan lukemia sekä molempien nilkkojen DP- ja PT-valtimoiden lukemia. Kummankin nilkan suurinta lukua käytetään ABI: n laskemiseen.
- 2 Jakaa nilkan systolinen verenpaine käsivarren systolisella verenpaineella. Lasket ABI: n jokaiselle osuudelle erikseen. Käytä vasemman nilkan valtimoiden lukemien suurinta arvoa ja jaa se olkavarren arvolla. Toista sitten tämä prosessi oikean nilkan tuloksilla.
- Esimerkki: Vasemman nilkan systolinen verenpaine on 120 ja käsivarren systolinen verenpaine on 100. 120/100 = 1,20.
- 3 Nauhoita ja tulkitse tulos. Nilkan olkavarren normaali lepoindeksi on 1,0 - 1,4. Mitä lähempänä potilaan ABI on 1, sitä parempi tulos on. Tämä tarkoittaa, että käsivarren verenpaineen tulee olla mahdollisimman lähellä nilkan verenpainetta.
- Alle 0,4 ABI viittaa vakavaan ääreisvaltimosairauteen. Potilaalle voi kehittyä parantumaton haava tai gangreeni.
- ABI 0,41-0,90 osoittaa lievän tai keskivaikean perifeerisen valtimosairauden ja edellyttää lisäkokeita, kuten CT, MRI tai angiografia.
- ABI 0,91-1,30 osoittaa normaalit verisuonet. Arvo välillä 0,9-0,99 voi kuitenkin aiheuttaa kipua harjoituksen aikana.
- ABI> 1,3 tarkoittaa puristamattomia ja voimakkaasti kalkittuneita astioita, jotka nostavat keinotekoisesti verenpainetta. Pitkäaikainen diabetes tai krooninen munuaissairaus voi johtaa tähän tilaan.
Yhteisön kysymykset ja vastaukset
Hae Lisää uusi kysymys- Kysymys Mistä voin ostaa nilkkamansetin verenpaineen ottamiseksi? Voit tilata yhden offline-tilassa monilta verkkosivustoilta, mukaan lukien Amazon ja eBay.
- Kysymys Mitä brakia 117 MmHg tarkoittaa? Se tarkoittaa, että systolinen paineesi on 117 mmHg, jota pidetään normaalina (käsivarteen mitattuna).
- Kysymys Mitä ABI tarkoittaa otettaessa verenpainettani? Nilkan olkavarren hakemisto on tämän sivun otsikko. Se on tapa mitata verenkiertoa sen selvittämiseksi, onko sinulla perifeerinen valtimosairaus.
Mainos
Vinkkejä
- Sairaan perifeerisen valtimon oireita ovat vasikan kipu kävelyn aikana, varpaissa, jaloissa tai jaloissa olevat parantumattomat haavaumat, jalkojen värimuutokset ja hiustenlähtö, kylmä ja nihkeä iho jne.
- Oireettomia henkilöitä, joiden tulisi mitata nilkka-olkavarsiindeksinsä perifeeristen verisuonisairauksien alkuvaiheen poissulkemiseksi, ovat ketjutupakoitsijat, yli 50-vuotiaat diabeetikkopotilaat, henkilöt, joilla on suvussa sydän- ja verisuonitauteja, ja ihmiset, joilla on korkea kolesterolitaso.
- Jos potilaalla on haava hartia- tai poljinalueella, suojaa haava steriilillä sideharsolla, kun mansetti on kiedottu sen ympärille.
- Tarkista lääkärin määräykset tai mahdolliset erityishuomiot ennen toimenpiteen tekemistä. Olkavarren verenpaineen ottaminen dialyysissä olevalta potilaalta voi olla vasta-aihe menettelylle.
- Tarkista potilaan yleinen kunto. Muut patologiset olosuhteet voivat vaikuttaa toimenpiteen tarkkuuteen.
Mainos
Varoitukset
- Jos sinua ei ole koulutettu käyttämään verenpainemansettia tai ottamaan verenpainelukemia, sinun tai avustamasi henkilön on mentävä lääkäriin saadaksesi varmennetusti tarkan ABI-lukeman.
