Stetoskoopin käyttö

Stetoskooppi on lääketieteellinen instrumentti, jota käytetään kuulemaan sydämen, keuhkojen ja suoliston ääniä. Stetoskoopin käyttöä äänien kuulemiseksi kutsutaan auscultationiksi. Lääketieteen ammattilaiset koulutetaan käyttämään stetoskooppeja, mutta voit myös oppia käyttämään niitä. Jatka lukemista oppiaksesi stetoskoopin käytöstä.

Askeleet

Menetelmä yksi / 7: Stetoskoopin valitseminen ja säätäminen

1. yksi Hanki laadukas stetoskooppi. Laadukas stetoskooppi on tärkeä. Mitä parempi stetoskoopin laatu on, sitä helpompaa sinulle on kuunnella potilaan kehoa.
   • Yksiletkuiset stetoskoopit ovat parempia kuin kaksoisputkiset. Kaksiputkisten stetoskooppien putket voivat hieroa yhdessä. Tämä melu voi vaikeuttaa sydämen äänien kuulemista.
   • Paksu, lyhyt ja suhteellisen jäykkä letku on paras, ellet aio käyttää stetoskooppia kaulasi ympärillä. Siinä tapauksessa paras on pidempi putki.
   • Varmista, että letkussa ei ole vuotoja napauttamalla kalvoa (rintakappaleen tasainen puoli). Kun napautat, käytä kuulokkeita kuunnellaksesi ääniä. Jos et kuule mitään, siinä voi olla vuoto.
2. 2 Säädä stetoskoopin kuulokkeita. On tärkeää varmistaa, että kuulokkeet ovat eteenpäin ja että ne sopivat hyvin. Muuten et ehkä voi kuulla mitään stetoskoopillasi.
   • Varmista, että kuulokkeet ovat eteenpäin. Jos laitat ne taaksepäin, et kuule mitään.
   • Varmista, että kuulokkeet sopivat tiukasti ja että niissä on hyvä tiiviste, jotta ympäröivä ääni ei pääse. Jos korvakappaleet eivät sovi hyvin, useimmissa stetoskoopeissa on irrotettavat kuulokkeet. Käy lääketieteellisessä tarvikekaupassa ostaaksesi erilaisia ​​kuulokkeita.
   • Joillakin stetoskoopeilla voit myös kallistaa kuulokkeita eteenpäin varmistaaksesi paremman istuvuuden.
3. 3 Tarkista kuulokkeen kireys stetoskoopillasi. Toisin sanoen, varmista, että kuulokkeet ovat lähellä päätäsi, mutta eivät liian lähellä. Jos kuulokkeet ovat liian tiukat tai liian löysät, säädä ne uudelleen.
   • Jos kuulokkeet ovat liian löysät, et ehkä kuule mitään. Kiristä kiristys puristamalla kuuloketta kuulokkeiden lähelle.
   • Jos kuulokkeet ovat liian tiukat, ne voivat vahingoittaa korviasi ja sinulla voi olla vaikeuksia käyttää stetoskooppiasi. Voit vähentää jännitystä vetämällä kuulokkeet irti varovasti.
4. 4 Valitse stetoskoopillesi sopiva rintakappale. Stetoskooppeihin on saatavana useita erilaisia ​​rintakappaleita. Valitse tarpeisiisi sopiva. Rintakappaleita on erikokoisia aikuisille ja lapsille. Mainos

Menetelmä 2 / 7: Stetoskoopin käytön valmistelu

1. yksi Valitse hiljainen paikka käyttää stetoskooppiasi. Käytä stetoskooppiasi hiljaisessa paikassa. Etsi hiljainen alue varmistaaksesi, että haluamasi ruumiin äänet eivät vaikuta taustameluilla.
2. 2 Sijoita potilas. Sydämesi ja vatsaasi kuunnellessasi haluat potilaan joutuvan makuuasentoon. Kuunnellaksesi keuhkoja, sinun kannattaa potilaan istua. Toisin sanoen pyydä potilasta makaamaan. Sydän-, keuhko- ja suoliston äänet voivat kuulostaa erilaisilta potilaan asennosta riippuen: esim. Istuminen, seisominen, makaaminen kyljellään jne.
3. 3 Päätä, käytetäänkö kalvoa vai kelloa. Kalvo tai rummun tasainen puoli on parempi kuulla keskitason tai korkean äänen. Soittokello tai rummun pyöreä sivu on parempi kuulemaan matalan äänen.
   • Jos haluat todella korkealaatuisen stetoskoopin, kannattaa harkita elektronista stetoskooppia. Elektroninen stetoskooppi tarjoaa vahvistuksen, jotta sydämen ja keuhkojen ääniä on helpompi kuulla. Sähköisen stetoskoopin käyttö voi helpottaa potilaan sydämen ja keuhkojen kuulemista, mutta pidä mielessä, että ne ovat kalliita.
4. 4 Pyydä potilasta pukeutumaan sairaalan pukuun tai nostamaan vaatteita paljastaaksesi ihon. Käytä stetoskooppia paljaalla iholla, jotta vältät kohisevan kankaan äänen. Jos potilas on mies, jolla on rintakarvat, pidä stetoskooppi paikallaan, jotta vältät kohinaa.
   • Jotta potilas olisi mukavampi, lämmitä stetoskooppi hieromalla sitä hihallesi tai harkitse stetoskoopin lämmittimen ostamista.
   Mainos

Menetelmä 3 / 7: Sydämen kuuntelu

1. yksi Pidä kalvoa potilaan sydämen päällä. Aseta kalvo rinnan vasemmalle yläosalle, jossa 4.-6. Kylkiluita kohtaavat, melkein suoraan rinnan alle. Pidä stetoskooppia osoittimen ja keskisormesi välissä ja paina tarpeeksi kevyesti, jotta et kuule sormiesi hankaa yhdessä.
2. 2 Kuuntele sydäntä koko minuutin ajan. Pyydä potilasta rentoutumaan ja hengittämään normaalisti. Sinun tulisi kuulla ihmisen sydämen normaalit äänet, jotka kuulostavat ”lub-dubilta”. Näitä ääniä kutsutaan myös systoliseksi ja diastoliseksi. Systolinen on “lub” -ääni ja diastolinen on ”dub” -ääni.
   • 'Lub' tai systolinen ääni tapahtuu, kun sydämen mitraali- ja trikuspidaaliventtiilit sulkeutuvat.
   • 'Dub' tai diastolinen ääni tapahtuu, kun aortan ja keuhkoventtiilit sulkeutuvat.
3. 3 Laske kuulemiesi sykkeiden lukumäärä minuutissa. Aikuisten ja yli 10-vuotiaiden lasten normaali leposyke on 60-100 lyöntiä minuutissa. Hyvin koulutettujen urheilijoiden normaali leposyke voi olla vain 40-60 lyöntiä minuutissa.
   • Alle 10-vuotiaille potilaille on otettava huomioon useita eri leposykealueita. Näitä alueita ovat:
     • Alle kuukauden ikäiset vastasyntyneet: 70-190 lyöntiä minuutissa
     • 1-11 kuukauden ikäiset vauvat: 80-160 lyöntiä minuutissa
     • 1-2-vuotiaat lapset: 80-130 lyöntiä minuutissa
     • 3-4-vuotiaat lapset: 80-120 lyöntiä minuutissa
     • 5-6-vuotiaat lapset: 75-115 lyöntiä minuutissa
     • 7-9-vuotiaat lapset: 70-110 lyöntiä minuutissa
4. 4 Kuuntele epänormaaleja sydämen ääniä. Kun lasket sydämenlyöntejä, sinun tulisi myös kuunnella poikkeavia ääniä. Kaikkea, mikä ei kuulosta lub-dubiltä, ​​voidaan pitää epänormaalina. Jos kuulet jotain epänormaalia, potilas saattaa tarvita lääkärin arviointia.
   • Jos kuulet huutavan äänen tai äänen, joka on enemmän kuin ”lub ... shhh ... dub”, potilassasi saattaa olla sydämen sivuääni. Sydämen sivuääni on verta, joka virtaa nopeasti venttiilien läpi. Monilla ihmisillä on niin sanottuja 'viattomia' sydämen sivuääniä. Mutta jotkut sydämen sivuääniä viittaavat sydänventtiilien ongelmiin, joten sinun tulisi neuvoa potilasta ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos havaitset sydämen sivuääniä.
   • Jos kuulet kolmannen sydämen äänen, joka on kuin matalataajuinen tärinä, potilaalla saattaa olla kammiovika. Tätä kolmatta sydänääntä kutsutaan S3: ksi tai kammion laukkaukseksi. Kehota potilasta ottamaan yhteyttä lääkäriin, jos kuulet kolmannen sydämen äänen.
   • Yrittää kuuntelemalla näytteitä normaalista ja epänormaalista sydämen äänestä auttaa sinua selvittämään, onko kuulosi normaalia.
   Mainos

Menetelmä 4 / 7: Kuuntelemalla keuhkoja

1. yksi Pyydä potilasta istumaan suoraan ylöspäin ja hengittämään normaalisti. Kuunnellessasi voit pyytää potilasta hengittämään syvään, jos et kuule hengitysääniä tai jos ne ovat liian hiljaisia ​​selvittääkseen poikkeavuuksia.
2. 2 Kuuntele potilaan keuhkoja stetoskoopin kalvolla. Kuuntele potilaan keuhkoja ylä- ja alalohkoissa sekä potilaan edessä ja takana.
   • Kun kuuntelet, aseta stetoskooppi rinnan yläosaan, sitten rinnan keskilohkareihin ja sitten rinnan alaosaan. Varmista, että kuuntelet kaikkien näiden alueiden etu- ja takaosaa.
   • Vertaa potilaan keuhkojen molempia puolia ja huomaa, jos jotain on epänormaalia.
   • Peittämällä kaikki nämä paikat voit kuunnella kaikkia potilaan keuhkojen lohkoja.
3. 3 Kuuntele normaalia hengitysääntä. Normaalit hengitysäänet ovat selkeät, kuten kuunteleminen, kun joku puhaltaa ilmaa kuppiin. Kuuntele näyte terveistä keuhkoista ja vertaa sitten ääniä potilaan keuhkoihin.
   • Normaalia hengitysääntä on kahta tyyppiä:
     • Keuhkoputken hengitysäänet ovat ääniä, jotka kuuluvat trakeobronchial-puusta.
     • Vesikulaariset hengitysäänet ovat niitä, jotka kuulevat keuhkokudoksen yli.
4. 4 Kuuntele epänormaalia hengitysääniä. Epänormaalia hengitysääntä ovat hengityksen vinkuminen, stridor, rhonchi ja rals. Jos et kuule hengitysääniä, potilaalla voi olla ilmaa tai nestettä keuhkojen ympärillä, paksuus rintakehän ympärillä tai ilmavirta, joka on hidastunut tai ylimääräinen keuhkoihin täyttyminen.
   • Hengitysääniä on neljä tyyppiä:
     • Hengenahdistus kuulostaa korkealta, kun henkilö hengittää ulos ja joskus myös hengittäessään. Monilla potilailla, joilla on astma, on myös hengityksen vinkumista, ja joskus voit jopa kuulla hengityksen ilman stetoskooppia.
     • Stridor kuulostaa korkealla musiikilliselta hengitykseltä, joka muistuttaa hengityksen vinkumista, ja joka kuuluu useimmiten potilaan hengittäessä. Stridor johtuu tukoksesta kurkun takaosassa. Tämä ääni kuuluu usein myös ilman stetoskooppia.
     • Rhonchi kuulostaa kuorsaamiselta. Rhonchia ei voida kuulla ilman stetoskooppia, ja se tapahtuu, koska ilma seuraa 'karkeaa' polkua keuhkojen läpi tai koska se on tukossa.
     • Rales kuulostaa popping-kääreeltä tai kolinasta keuhkoissa. Rales voidaan kuulla, kun henkilö hengittää.
   Mainos

Menetelmä 5 / 7: Vatsan äänien kuuntelu

1. yksi Aseta kalvo potilaan paljaalle vatsalle. Käytä potilaan vatsa-painiketta keskuksena ja jaa kuuntelusi vatsan ympärillä neljään osaan. Kuuntele vasenta yläkulmaa, oikeaa yläkulmaa, vasenta alakulmaa ja oikeaa.
2. 2 Kuuntele normaalia suolen ääntä. Normaalit suolen äänet kuulostavat siltä kuin vatsasi murisee tai nurisee. Mikä tahansa muu saattaa viitata siihen, että jokin on vialla ja että potilas vaatii lisäarviointia.
   • Sinun pitäisi kuulla 'murinaa' kaikissa neljässä osassa. Joskus leikkauksen jälkeen suoliston äänet palaavat jonkin aikaa.
3. 3 Kuuntele epänormaaleja suolen ääniä. Suurin osa äänistä, jotka kuulet potilaan suolen kuuntelun aikana, ovat vain ruoansulatuksen ääniä. Vaikka suurin osa suolen äänistä on normaalia, jotkut poikkeavuudet voivat viitata ongelmaan. Jos et ole varma, ovatko kuulemasi suoliston äänet normaalit ja / tai potilaalla on muita oireita, potilaan tulee käydä lääkärin arviointia varten.
   • Jos et kuule suoliston ääniä, se voi tarkoittaa, että jokin on tukossa potilaan vatsassa. Se voi myös osoittaa ummetusta ja suoliston äänet voivat palata itsestään. Mutta jos he eivät palaa, voi olla tukos. Tällöin potilas tarvitsisi lääkärin lisäarviointia.
   • Jos potilaalla on hyperaktiivisia suolen ääniä, mitä seuraa suolen äänien puute, se voi osoittaa, että suolikudoksessa on ollut repeämä tai nekroosi.
   • Jos potilaalla on erittäin voimakkaita suolen ääniä, se voi viitata siihen, että potilaan suolistossa on tukos.
   • Hidas suolen ääni voi johtua reseptilääkkeistä, selkärangan anestesiasta, infektiosta, traumasta, vatsan leikkauksesta tai suolen liiallisesta laajentumisesta.
   • Nopeat tai hyperaktiiviset suolen äänet voivat johtua Crohnin taudista, maha-suolikanavan verenvuodosta, ruoka-aineallergioista, ripulista, infektioista ja haavainen paksusuolitulehdus.
   Mainos

Menetelmä 6 / 7: Bruitin kuunteleminen

1. yksi Selvitä, onko sinun tarkistettava bruitti. Jos olet havainnut äänen, joka näyttää olevan sydämen sivuääni, sinun on myös tarkistettava, onko siinä rakeita. Koska sydämen sivuääni ja räpylät kuulostavat samanlaisilta, on tärkeää tarkistaa molemmat, jos epäillään.
2. 2 Aseta stetoskoopin kalvo yhden kaulavaltimon päälle. Kaulavaltimon ovat potilaan kaulan edessä, Aadamin omenan molemmin puolin. Jos otat etu- ja keskisormesi ja ajat ne alas kurkun etuosaan, seuraat kahden kaulavaltimon sijainnit.
   • Varo painamasta liikaa valtimoa, muuten verenkierto voi katketa ​​ja potilas voi pyörtyä. Älä koskaan paina molempia kaulavaltimoita samanaikaisesti.
3. 3 Kuuntele ääniä. Bruit antaa hinkuäänen, joka osoittaa, että valtimo on kaventunut. Joskus rintakehä voidaan sekoittaa nurinaan, koska ne kuulostavat samanlaisilta, mutta jos potilaalla on rintakehä, huhuääni on voimakkaampi, kun kuuntelet kaulavaltimoa kuin kuunnellessasi sydäntä.
   • Saatat myös haluta kuunnella vatsan aortan, munuaisvaltimoiden, sääriluun valtimoiden ja reisivaltimoiden yläpuolella olevia haavoja.
   Mainos

Menetelmä 7 / 7: Verenpaineen tarkistus

1. yksi Kiedo verenpainemansetti potilaan käsivarteen, kyynärpään yläpuolelle. Käännä potilaan hiha ylös, jos se on tiellä. Varmista, että käytät verenpainemansettia, joka sopii potilaan käsivarteen. Sinun on voitava kääri mansetti potilaan käsivarren ympärille niin, että se on tiukka, mutta ei liian tiukka. Jos verenpainemansetti on liian pieni tai liian suuri, hanki toinen koko.
2. 2 Paina stetoskoopin kalvo olkavarren yli mansetin reunan alapuolelle. Voit käyttää myös kalvoa, jos sinulla on vaikeuksia kuulostaa kellon kanssa. Kuuntelet Korotkoff-ääniä, jotka ovat matalan sävyn koputtavia ääniä, jotka osoittavat potilaan systolisen verenpaineen.
   • Etsi pulssi sisäosastasi, jotta voit selvittää, missä olkavarsi sijaitsee.
3. 3 Täytä mansetti arvoon 180 mmHg tai 30 mm odotetun systolisen verenpaineen yläpuolelle. Löydät lukeman katsomalla verenpainemittaria, joka on verenpainemansetin mittari. Vapauta sitten mansetista ilma kohtuullisella nopeudella (3 mm / s). Kun vapautat ilmaa, kuuntele stetoskooppia ja pidä silmäsi verenpainemittarissa (verenpainemansetin mittari).
4. 4 Kuuntele Korotkoffin ääniä. Ensimmäinen koputtava ääni, jonka kuulet, on potilaan systolinen verenpaine. Huomaa tämä luku, mutta jatka verenpainemittarin tarkkailua. Kun ensimmäinen ääni on lakannut, merkitse numero, johon se lakkaa. Tämä luku on diastolinen paine.
5. 5 Vapauta ja poista mansetti. Tyhjennä ja poista verenpainemansetti potilaaltasi heti, kun olet saanut toisen numeron. Kun olet valmis, sinulla pitäisi olla kaksi numeroa, jotka muodostavat potilaan verenpaineen. Kirjaa nämä numerot vierekkäin vinoviivalla erotettuna. Esimerkiksi 110/70.
6. 6 Odota muutama minuutti, jos haluat tarkistaa potilaan verenpaineen uudelleen. Voit halutessasi mitata uudelleen, jos potilaan verenpaine on korkea.
   • Systolinen verenpaine yli 120 tai diastolinen verenpaine yli 80 osoittaa, että potilaalla saattaa olla korkea verenpaine. Tällöin potilaan tulee pyytää lisäarviointia lääkäriltä.
   Mainos

Yhteisön kysymykset ja vastaukset

Hae Lisää uusi kysymys

• Kysymys kertoo stetoskooppi, onko jollakin sydänkipuja vai kuuleeko se vain sydämen lyöntiä? Wizzwizz4 Se vain kuulee sydämen lyönnin. Sinun on kysyttävä potilailta, onko heillä sydämen kipua.
• Kysymys Mikä on sydämen sivuääni? Sydämen sivuääni on ylimääräinen tai epätavallinen ääni, joka tulee sydämestä ja joka voidaan havaita stetoskoopilla ja joka voi viitata sydänsairauksiin.
• Kysymys Kuinka voin tietää, mikä on vialla henkilöllä? Jos opiskelet lääketieteellisessä koulussa, he opettavat sinulle tämän.
• Kysymys Voitko kuulla oman sydämesi stetoskoopin avulla? Peter C Joo. Varmista, että korvakappaleet osoittavat korvakäytäviä kohti korvissasi. Saatat olla helpompaa irrottaa paitasi kokonaan, kun kuuntelet omaa sydäntäsi.
• Kysymys Kuinka saan selville, onko potilaallani sydämen sivuääni? Peter C Varmista, että tiedät miltä terve sydän kuulostaa. Sydämen sivuääniä ovat ylimääräisiä ääniä. Hakeudu lääkäriin, jos kuulet sellaista.
• Kysymys Voitteko käyttää stetoskooppia päänne sydämenlyönnin löytämiseen? Peter C Ei.
• Kysymys Kuinka saan näkyvän äänen käytettäessä stetoskooppia? Jos sinulla on vaikeuksia kuulla stetoskoopin kautta, varmista, että ontelo ei törmää potilaaseen tai muuhun, koska se vaimentaa kuulemasi äänet. Yritä myös työntää stetoskooppi peukalolla sen sijaan, että pidät sitä sivuilla etu- ja keskisormella.

Esitä kysymys 200 merkkiä jäljellä Lisää sähköpostiosoitteesi saadaksesi viestin, kun tähän kysymykseen vastataan. Lähetä
Mainos

Video . Tätä palvelua käyttämällä joitain tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa.

Vinkkejä

• Varmista aina, että olet hiljaisessa ympäristössä, kuuntelet poikkeavuuksia ja että jos olet epävarma, ohjaat potilaan pätevän terveydenhuollon ammattilaisen luokse.
• Puhdista stetoskooppi usein. Puhdista stetoskooppi jokaisen potilaan jälkeen infektioiden välttämiseksi. Desinfioi stetoskooppi alkoholipehmusteilla tai puhdistusliinoilla, joissa on 70% isopropyylialkoholia.

Mainos

Varoitukset

• Älä puhu rummulle tai napauta sitä, kun stetoskooppi on korvissasi. Se todella sattuu. Se voi myös aiheuttaa kuulovaurioita riippuen siitä, kuinka kovasti naputat rumpua tai kuinka kovasti puhut siihen.
• Älä upota stetoskooppiasi veteen tai altista sitä kuumalle tai kylmälle. Näiden asioiden tekeminen voi vahingoittaa.
• Ota aina yhteys lääkäriin, jos kuulet epätavallisia ääniä auskultoinnin aikana.

Mainos

Tarvittavat asiat

• Hyvälaatuinen stetoskooppi