Kuinka ottaa verta vaikeasta suoniin

Verenotto nopeasti ja puhtaasti on tärkeä taito lääkäreille, sairaanhoitajille, laboratorion henkilökunnalle tai flebotomisteille. Monet laskimopunktiot ovat rutiinia, mutta saatat joskus kohdata vaikeita laskimoita. Lue alla olevasta vaiheesta yksi hyödyllisiä tietoja ja tekniikoita näiden suonien lyömiseen.

Askeleet

Osa yksi / 3: Suonen näkyvämmäksi tekeminen

1. yksi Varmista, että kiristysnauha on asetettu oikein. Kiristysnauhan lisääminen lisää veren määrää laskimossa, jotta ne erottuvat enemmän. Kiristysnauha ei saa olla niin tiukka, että se katkaisee verenkierron.
   • Kiristysnauha tulisi laittaa käsivarteen noin neljä tuumaa laskimon yläpuolelle.
   • Verenpainemansetti, joka on täytetty 40–60 mm Hg: iin, toimii myös hyvin.
2. 2 Laita lämmin pakkaus tai vesipullo alueen päälle. Lämpö saa potilaan laskimot laajenemaan ja laajenemaan, mikä helpottaa niiden näkyvyyttä.
3. 3 Käytä asianmukaisia ​​tappaustekniikoita. Päinvastoin kuin suosittu kulttuuri, sinun tulisi taputtaa käsivarsi sen sijaan, että lyö sitä. Ihon lyöminen on huono tekniikka, joka voi johtaa hematoomaan. Etsi etusormellasi suone, joka tuntuu pehmeältä ja huokoiselta. Älä käytä peukaloa, koska se sisältää oman pulssin.
   • Lämmin pakkaus tai vesipullo on asetettava alueelle ennen desinfiointia. Mikään muu ei saa koskettaa aluetta desinfioinnin jälkeen.
   • Älä levitä lämpimää pakkausta tai vesipulloa suoraan iholle. Kääri se ohueseen pyyhkeeseen palovammojen välttämiseksi. Jos se sattuu, se on liian kuuma.
4. 4 Käske potilasta rentoutumaan. Monilla ihmisillä on neulafobioita ja hermostuneisuutta, ja pelko on normaali vastaus. Stressi ei vain tee laskimoista vaikea lyödä, mutta se voi myös vaikuttaa negatiivisesti testituloksiin (erityisesti biokemian paneeleille). Rauhoita potilasta ja selitä, että kipu on hyvin lyhyt ja vähäinen.
   • Käske potilasta kokeilemaanvisualisointijasyvä hengitys.
   • Tarkkaile potilasta ja pyydä häntä makaamaan selällään, jos luulet heidän pyörtyneen. Tämä parantaa verenkiertoa heidän päänsä. Se vähentää myös heidän mahdollisuuksiaan kaatua ja loukkaantua, jos he kuitenkin katoavat.
   Mainos

Osa 2 / 3: Veren ottaminen kyynärvarresta

1. yksi Tarkista potilastiedot. Tarkista potilaan nimi, syntymäaika ja syy verenottoon ja tarkista merkinnät varmistaaksesi, ettei virheitä tehdä. Virheellinen merkintä voi johtaa vaikeuksiin käsittelyssä tai jopa turvallisuuskysymyksiin.
2. 2 Etsi suone. Kyynärpää on yleensä ensisijainen paikka, koska mediaaninen kubitaalinen laskimo on yleensä helposti nähtävissä.
   • Keskimääräinen kubitaalinen laskimo kulkee lihasten välillä ja voi olla selvästi näkyvissä sinisenä pullistumana kyynärpääsi sisällä. Jos sitä ei voida nähdä, se voidaan yleensä tuntea. Siihen on myös suhteellisen helppo päästä, koska sen ympärillä oleva kudos estää sitä vierimästä pois neulasta.
   • Vältä veren imemistä paikasta, jossa suonesi jakautuvat tai liittyvät toisiinsa. Se lisää verenvuodon riskiä ihon alle.
3. 3 Desinfioi alue. Yleinen desinfiointiaine on 70 prosenttia alkoholia. Pyyhi alue, joka on vähintään kaksi senttimetriä kaksi senttimetriä, vähintään puoli minuuttia. Minuutin tai kahden minuutin kuluttua se on kuivunut.
   • Alkoholi on parempi kuin jodi, koska jos jodi pääsee vereen, se voi muuttaa arvoja, joita laboratorio saattaa etsiä. Jos käytät jodia, seuraa sitä 70-prosenttisella alkoholipyyhkeellä.
   • Anna desinfiointiaineen kuivua ennen neulan asettamista. Älä puhalla tai tuuleta sitä kädellä, koska se saastuttaa aluetta.
4. 4 Suorita laskimopunktio.
   • Ankkuroi laskimo vetämällä laskimon alapuolella olevaa ihoa kireäksi. Tämä estää laskimon liikkumisen.
   • Työnnä neula sisään 15-30 asteen kulmassa ja pidä sitä sitten paikallaan verta kerättäessä.
   • Täytä keräysputki verellä laboratorion määrittelemän vetojärjestyksen mukaisesti.
   • Vapauta kiristysnauha 1 minuutin kuluttua ja ennen neulan poistamista. Kiristysnauhan jättäminen pidemmäksi kuin minuutiksi vaikuttaa punasolujen pitoisuuteen, mikä saattaa muuttaa testiä. Neulan vetäminen kiristysnauhan ollessa vielä päällä aiheuttaa kipua.
5. 5 Paina pistoskohtaa 5 minuutin ajan neulan ulospäin verenvuodon pysäyttämiseksi.
6. 6 Hävitä neula kovalle puolelle tarkoitetulle, biologisesti vaaralliselle astialle.
7. 7 Tarkista vielä kerran putken merkinnät varmistaaksesi, että se on oikea. Mainos

Osa 3 / 3: Ongelmien karttoittaminen

1. yksi Etsi toista laskimoa, jos mediaaninen kubitaalinen laskimo ei ole näkyvissä. Jos et löydä laskimoa kyynärpään sisäpuolelta kummastakin käsivarresta, etsi toinen.
   • Siirrä kyynärvarsi alaspäin etsimällä basilic- tai kefaalilaskimoa. Nämä suonet saattavat näkyä myös ihon läpi. Pyydä potilasta laskemaan käsivartensa ja tekemään nyrkki, jotta suonet olisivat selvempiä.
   • Kefaalilaskimo kulkee kyynärvarren radiaalista sivua pitkin. Basiilinen laskimo kulkee ulnar-sivua pitkin. Basilic-laskimoa käytetään harvemmin kuin kefaalista. Se rullautuu todennäköisemmin neulasta kuin kefaalilaskimo, koska sitä ympäröivät kudokset eivät pidä sitä niin tiukasti paikallaan.
   • Jos laskimoihin ei pääse, etsi käpälän suonet käsien takaosasta. Ne ovat yleensä hyvin näkyviä ja ne voidaan tuntea. Niitä ei tule käyttää iäkkäille potilaille, koska iho ei ole niin notkea eikä tue suonia. Lisäksi suonet itsessään muuttuvat hauraammiksi.
2. 2 Huomaa vältettävät sivustot. Älä ota verta alueilta, jotka:
   • Ovat lähellä infektiota
   • Onko arpia
   • On parantunut palovamma
   • Ovatko käsivarrella, joka on samalla puolella kuin missä potilaalla oli mastektomia tai fisteli
   • Ovat mustelmia
   • Ovat IV-linjan yläpuolella
   • Ovat käsivarressa, jossa potilaalla on kanyyli, fisteli tai verisuonisiirre
3. 3 Oikea neulan väärä sijoitus. Toisinaan neulassa voi esiintyä ongelmia, kuten mennä liian syvälle kudoksiin tai työntää se liian matalaan kulmaan (joten viiste on laskimon seinämää vasten ja estää verenkiertoa).
   • Vedä neulaa hieman taaksepäin irrottamatta sitä ihosta.
   • Muuta neulan kulmaa, kun se on vielä ihon alla, jotta se voidaan työntää laskimoon.
4. 4 Anna periksi ja pyydä kollegaa tekemään menettely, jos toinen yritys epäonnistuu. Monien laboratorioiden pöytäkirjassa sanotaan, että flebotomistien on yritettävä laskimopunktio kaksi kertaa ja saada toinen henkilö tekemään se, jos molemmat yritykset eivät onnistu. Mainos

Yhteisön kysymykset ja vastaukset

Hae Lisää uusi kysymys

• Kysymys phlebotomisteista - Kuinka lähestyt vaikeaa laskimoa? Olen edelleen uusi eikä ole vielä mukava heidän kanssaan.Shari Research, NP, MA
  Maisterin tutkinto, sairaanhoito, Pohjois-Dakotan yliopisto Shari Forschen on rekisteröity sairaanhoitaja Sanford Healthissä Pohjois-Dakotassa. Hän sai perhesairaanhoitajan maisterin tutkinnon Pohjois-Dakotan yliopistosta ja on ollut sairaanhoitaja vuodesta 2003.Shari Research, NP, MAMaisterin tutkinto, sairaanhoito, Pohjois-Dakotan yliopisto Asiantuntijavastaus Paras tapa tottua vaikeiden suonien lähestymiseen on paljon käytäntöä.
• Kysymys Minulla on pieniä laskimoita ja minulla on ollut ongelmia veren poistossa. Onko olemassa jonkinlaista liikuntaa, joka auttaa parantamaan suoniasi tai tekemään niistä isompia ja näkyvämpiä?Shari Research, NP, MA
  Maisterin tutkinto, sairaanhoito, Pohjois-Dakotan yliopisto Shari Forschen on rekisteröity sairaanhoitaja Sanford Healthissä Pohjois-Dakotassa. Hän sai perhesairaanhoitajan maisterin tutkinnon Pohjois-Dakotan yliopistosta ja on ollut sairaanhoitaja vuodesta 2003.Shari Research, NP, MAMaisterin tutkinto, sairaanhoito, Pohjois-Dakotan yliopisto Asiantuntijavastaus Varmista, että olet hyvin nesteytetty ja ota hyvä ruokavalio, jotta olet niin terveellinen kuin mahdollista.
• Kysymys Entä jos suonet ovat melkein valmiit kädessäsi tai kädessäsi? Minne sitten menen?Shari Research, NP, MA
  Maisterin tutkinto, sairaanhoito, Pohjois-Dakotan yliopisto Shari Forschen on rekisteröity sairaanhoitaja Sanford Healthissä Pohjois-Dakotassa. Hän sai perhesairaanhoitajan maisterin tutkinnon Pohjois-Dakotan yliopistosta ja on ollut sairaanhoitaja vuodesta 2003.Shari Research, NP, MAMaisterin tutkinto, sairaanhoito, Pohjois-Dakotan yliopisto Asiantuntijavastaus Mikä tahansa suone tekee, jalat, jalat jne. Jos sinulla on todella vaihtoehtoja, PICC-linja voidaan tilapäisesti sijoittaa.
• Kysymys Pääseekö veri neulaan unohdetussa laskimoissa? Ehkä vain minuutin määrä kapillaareista, mutta et näe mitään sisääntuloaineeseen (putket). Putket on suunniteltu vetämään verta niihin alipaineella. Kehosi kaikki veri on joko suonissa, valtimoissa ja (pienimmissä) kapillaareissa, jotka saavat veren ihoosi.
• Kysymys Pelkään saada verta. Sattuuko se? Kyllä, mutta ei kovin paljon. Sairaanhoitaja ilmoittaa sinulle, kun hän on työntämässä neulaa sisään, joten olet valmis. Tunnet lievän pahan ja sitten puristamisen. Sairaanhoitajat ottavat veren erittäin nopeasti, joten se on ohi, ennen kuin tiedät sen. Katson aina poispäin, kun sairaanhoitaja ottaa verta. Mielestäni se ei ole niin pelottavaa, jos et katso neulaa. Jos sinulla on vaikeuksia antaa verta, kokeile tätä temppua, jonka sairaanhoitaja opetti minulle. Tee nyrkit molemmilla käsillä. Suorista käsivarsi, josta he ottavat verta, ja työnnä toinen nyrkki kyynärpääsi alle. Se auttaa laskimoon nousemaan. Sairaanhoitaja käskee sinua avaamaan nyrkki jossain vaiheessa veren imemisen aikana, mutta pidä toinen nyrkki kyynärpään alla.
• Kysymys Mikä neula on paras jollekin, jolla on 'kova keppi'? Käytän mieluummin perhosia, koska se on helpompi ohjata uudelleen ja näet salaman ennen putken asettamista.
• Kysymys Sairaanhoitaja pystyi ottamaan yhden veriputken, mutta kun hän muutti injektiopulloja, verta ei enää tullut. Mikä johtaisi siihen?ZygomattOn mahdollista, että suonet romahtivat. Tämä tapahtuu, kun laskimoseinät yhtäkkiä kapenevat ja hidastavat verenkiertoa. Toistuvat lävistykset voivat heikentää laskimoa ja johtaa lopulta romahtamiseen. Ruiskun tai putken tyhjiön voima voi myös kaataa laskimon.
• Kysymys Mitä tehdä, jos potilasta on vaikea piirtää? Käytä lämpöalustaa, pudota käsivarsi ja anna heille kuppi vettä, kun he rentoutuvat, ja arvioi sitten paikka uudelleen. Jos lähistöllä ei ole ketään kokeneempaa, voit lähettää heidät toiseen laitokseen, jossa voi olla joku kokeneempi kuin sinä itse.
• Kysymys Voinko tehdä mitään estämään suonien liikkumisen? Annetuissa esimerkeissä sairaanhoitaja laittaa peukalonsa kädestä, joka ei pidä neulaa sen laskimon alla, johon he yrittävät työntää neulaa. Peukalollaan he pystyvät vetämään laskimon tiukasti, jotta se ei voi rullata pois.
• Kysymys Mitä minun pitäisi tehdä, jos laskimoni eivät tule esiin verityön aikana? Olen todella peloissani. Ole valmis, kun otat veresi juomalla runsaasti vettä edellisenä päivänä. Kokeile joitain artikkelissa mainittuja rentoutustekniikoita ja muista, että verestäsi piirtävä henkilö on koulutettu ammattilainen. Yritä rentoutua - laskimotasi ei todennäköisesti ole niin vaikea löytää kuin luulet!

Näytä lisää vastauksia Esitä kysymys 200 merkkiä jäljellä Lisää sähköpostiosoitteesi saadaksesi viestin, kun tähän kysymykseen vastataan. Lähetä
Mainos

Video . Tätä palvelua käyttämällä joitain tietoja voidaan jakaa YouTuben kanssa.

Varoitukset

• Kaikki verellä saastuneet materiaalit on hävitettävä puhkeamista kestävässä biovaarallisessa astiassa, kuten Sharps-astiassa.
• Kertakäyttöisiä materiaaleja, kuten neuloja, ei tule koskaan käyttää uudelleen.

Mainos