Parkinsonin tauti (PD) on progressiivinen neurodegeneratiivinen häiriö, joka vaikuttaa sekä motorisiin että ei-motorisiin kykyihin. Se kärsii yhdestä prosentista yli 60-vuotiaista. Se on etenevä keskushermoston häiriö. PD johtuu dopamiinin puutteesta, joka on kemikaali, joka auttaa aivojen moottoritoiminnasta (tai kehon liikkeestä) vastaavia osia kommunikoimaan keskenään. Tämä tila aiheuttaa usein vapinaa, lihasjäykkyyttä, hitautta ja huonoa tasapainoa. Jos epäilet, että sinulla tai jollakin rakastamallasi henkilöllä on Parkinsonin tauti, on tärkeää tietää, miten voit diagnosoida tämän tilan. Aloita yrittämällä tunnistaa taudin oireet kotona ja ota sitten yhteyttä lääkäriisi sopivan lääketieteellisen diagnoosin saamiseksi.
Askeleet
Osa yksi / 3: Parkinsonin taudin oireiden tunnistaminen
- yksi Tarkkaile vapinaa käsissäsi ja / tai sormissasi. Yksi ensimmäisistä valituksista, joita lääkäreille esittivät monet Parkinsonin taudista myöhemmin diagnosoidut ihmiset, on tahaton vapina tai käsien, sormien, käsivarsien, jalkojen, leuan ja kasvojen vapina. Huomaat todennäköisimmin tämän vapinan, kun kätesi ovat levossa, eikä silloin, kun käytät niitä, vaikka saatat nähdä enemmän vapinaa, kun kädet ja käsivarret ovat käytössä taudin edetessä.
- Vapinaa on monia syitä. Parkinsonin tauti on yksi yleisimmistä syistä, ja vapina ovat usein taudin ensimmäinen merkki.
- Vapina ja muut oireet voivat aluksi näkyä vain toisella kehon puolella tai ne voivat näkyä pahemmalla toisella puolella.
- Toistuva 'pillereiden liikkuva' liike peukalon ja sormen välillä - nimetty, koska näyttää siltä, että henkilö liikkuu pilleriä sormiensa välityksellä - on ominaista Parkinsonin vapinalle.
- 2 Tarkista hidastuneet tai vääristyneet liikkeet. Jotkut Parkinsonin taudin oireet johtuvat hidastuneiden liikkeiden suuremmasta oireesta (tunnetaan myös nimellä bradykinesia). Tämä vaikuttaa ensisijaisesti motorisiin toimintoihin kävelystä ja tasapainosta kirjoittamiseen ja jopa motorisiin toimintoihin, joita pidetään usein refleksiivisinä tai spontaaneina.
- Nämä hidastuneet liikkeet ovat hyvin yleinen varhainen merkki Parkinsonin taudista, ja ne voivat ilmetä taudin alkaessa 80%: lla potilaista.
- Joillakin ihmisillä voi olla vaikea kuvailla, mitä he tuntevat, ja käyttävät sanoja kuten 'heikkous', 'väsymys' tai 'koordinoimattomuus' puhuessaan näistä oireista.
- Etsi vääristymiä vapaaehtoisissa liikkeissä. Tahattomien liikkeiden lisäksi Parkinsonin taudista kärsivät voivat kokea vapaaehtoisissa liikkeissä häiriöitä paitsi hitautta. Jotkut Parkinsonin taudin hoidoista voivat aiheuttaa epänormaaleja tahattomia liikkeitä tai liikkeen lisääntymistä, jota kutsutaan dyskinesiaksi. Nämä vääristymät (dyskinesiat) voivat olla ulkonäöltään samanlaisia kuin ”tic” ja pahentua psykologisen stressin myötä.
- Edistynyttä dyskinesiaa havaitaan useimmiten potilailla, jotka ovat käyttäneet Levodopa-lääkitystä jonkin aikaa.
- 3 Varo sekoittavaa kävelyä. Parkinsonin taudin yleinen oire on sekoittava kävely, jossa on lyhyet askeleet ja taipumus nojata eteenpäin. Parkinsonin tautia sairastavilla on usein vaikeuksia tasapainossaan, ja joskus on taipumus pudota eteenpäin, jolloin henkilö kävelee nopeammin ja nopeammin, jotta se ei kaadu. Tätä mallia kutsutaan `` juhlivaksi kävelyksi '', ja se on hyvin yleistä Parkinsonin taudissa.
- Tämä oire ilmenee tyypillisesti taudin myöhemmissä vaiheissa.
- 4 Tutki ryhtiäsi. Ne, joilla on Parkinsonin tauti, nojaavat usein eteenpäin vyötäröllä seisomaan tai kävellessään. Tämä johtuu siitä, että Parkinsonin tauti voi aiheuttaa ryhti- ja tasapaino-ongelmia, mukaan lukien jäykkyys. Kädet ja pää taipuvat taipumaan niin, että henkilö näyttää taivutetulta kyynärpään taivutettuna ja pään alaspäin.
- Jäykkyys voi vaikuttaa koko kehoon, ja saatat tuntea itsesi jäykäksi tai kipeäksi.
- Tarkista asennon jäykkyys. Tätä kutsutaan myös 'hammaspyöräksi', tämä oire on tunnusmerkki, jäykkä liike, kun tutkija siirtää potilaan käsivartta perusjoivutus- ja pidennysliikkeillä. Jäykkyys ja vastustuskyky liikkeelle ovat ilmeisimpiä ranteiden ja kyynärpään passiivisella liikkeellä.
- Hammaspyörää voi tapahtua, kun jäykkyyteen liittyvä lisääntynyt lihasten sävy yhdistetään vapinaan.
- 5 Tutki kognitiivisten häiriöiden varalta. Jotkut kognitiiviset häiriöt ovat yleisiä, mutta yleensä vasta taudin myöhään.
- 6 Tarkista puhehäiriöt. Noin 90 prosentilla PD-potilaista on jossain vaiheessa merkkejä puhehäiriöistä. Nämä voivat olla hiljaisempaa puhetta, hengittäviä tai käheitä ominaisuuksia äänelle ja heikentää kielen tarkkuutta.
- Ääni muuttuu usein pehmeäksi tai hilpeäksi, koska äänilihaksilla ei ole liikkuvuutta.
- 7 Varo masennuksen tai ahdistuksen merkkejä. Jopa 60 prosentilla PD-potilaista voi olla merkkejä tai ahdistusta tai masennusta. PD vaikuttaa joihinkin mielialaa vakauttaviin aivojen osiin, mikä johtaa tähän lisääntyneeseen masennuksen mahdollisuuteen, etenkin yhdessä taudin myöhäisvaiheessa olevien potilaiden elämänlaadun kanssa.
- 8 Tarkista ruoansulatuskanavan ongelmat. Myös lihakset, joita käytetään ruoan työntämiseen ruoansulatuskanavan läpi, vaikuttavat PD: hen. Tämä voi johtaa moniin ruoansulatuskanavan ongelmiin inkontinenssista ummetukseen.
- Nämä samat oireet esiintyvät usein myös ruoan nielemisvaikeuksien kanssa.
- 9 Varo nukkumisvaikeuksia. Monet Parkinsonin tautiin liittyvistä tahattomista liikkeistä tekevät taudista kärsiville yhä vaikeammaksi saada täyden unen. Muut oireet - kuten lihasten jäykkyys, joka vaikeuttaa kaatumista yöllä tai virtsarakon ongelmat, jotka johtavat nousemiseen yöllä virtsaamaan usein - lisäävät PD-potilaiden kokemia unihäiriöitä. Mainos
Osa 2 / 3: Parkinsonin taudin testaus
- yksi Testaa oireet kotona. Vaikka oireet eivät yksin pysty tarjoamaan tarkkaa diagnoosia, voit testata oireita muualla tässä artikkelissa, jotta lääkärisi saisi täydellisen tapauksen oireistasi. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekisi, jos kysyisit PD: stä, suorittaa fyysisen kokeen, ja voit etsiä joitain samoja merkkejä, joita he etsivät.
- Nosta kätesi sylissäsi ja etsi vapinaa. Toisin kuin useimmat muut vapinan muodot, Parkinsonin tautiin liittyvä vapina on pahempi levossa.
- Huomaa ryhti. Useimmat Parkinsonin tautia sairastavat ihmiset seisovat yleensä hieman taivutettuina eteenpäin, pää alaspäin ja kyynärpäät taipuneet.
- 2 Ota yhteyttä lääkäriisi. Viime kädessä diagnoosi voi tulla vain lääkäriltäsi. Varaa tapaaminen ja kerro heille tapaushistoriasi ja huolesi. Jos lääkärisi mielestä PD on mahdollisten syiden joukossa, he todennäköisesti suorittavat muutaman testin diagnoosin määrittämiseksi.
- Huomaa, että Parkinsonin tautia ei ole vaikea diagnosoida paitsi varhaisvaiheissa. Lääkäri ei tee yhtä testiä. Sen sijaan lääkäri voi suorittaa muita testejä muiden olosuhteiden poistamiseksi, jotka johtavat samankaltaisiin oireisiin kuin Parkinsonin tauti (kuten aivohalvaus, vesipää tai hyvänlaatuinen olennainen vapina). Ehto, joka useimmiten jäljittelee PD: tä, on välttämätön vapina, joka esiintyy usein perheissä ja joka on eniten merkitty ojennetuilla käsillä.
- Lääkäri voi myös ohjata sinut neurologiin, joka on hermoston olosuhteisiin erikoistunut lääkäri.
- 3 Käy fyysisesti. Ensimmäinen asia, jonka lääkäri tekee, on antaa sinulle fyysinen tentti etsimällä erilaisia indikaattoreita:
- Onko ilmaisusi animoitu?
- Onko sinulla merkkejä vapinasta kädet levossa?
- Näytätkö jäykkyyttä niskaasi tai raajoissasi?
- Kuinka helposti pystyt seisomaan istuma-asennosta?
- Onko sinulla normaalia kävelyä ja keinuvat kätesi symmetrisesti kävellessäsi?
- Kun saat pienen työnnön, pystytkö palauttamaan tasapainosi nopeasti?
- 4 Hyväksy tarvittaessa lisätutkimukset. Kuvantamistestit, kuten MRI, ultraääni, SPECT ja PET-skannaukset, eivät yleensä ole kovin hyödyllisiä Parkinsonin taudin diagnosoinnissa. Joissakin tapauksissa lääkäri voi kuitenkin suositella yhtä näistä testeistä auttaakseen heitä erottamaan Parkinsonin tauti ja sairauksia, joilla on samanlaisia oireita. Tällaisten tarkistusten kustannusten, toimenpiteiden invasiivisen luonteen ja koneiden selkeän saatavuuden vuoksi on epätodennäköistä, että lääkäri suosittelee näitä tarkistuksia diagnostiikkatyökaluksi useimmissa tapauksissa.
- MRI voi auttaa lääkäriä erottamaan PD: n ja tilat, joilla on samanlaisia oireita, kuten progressiivinen supranukleaarinen halvaus ja monijärjestelmän atrofia.
- 5 Mittaa vasteesi hoitoon. Hoito sisältää dopamiinin (PD: n vaikuttama välittäjäaine) vaikutuksen lisäämisen aivoissa. Hoito voi koostua levodopan, yleisimmin määrätyn ja tehokkaimman PD-lääkkeen, antamisesta yksinään (yleensä levodopa / karbidopa-yhdistelmänä). Joissakin tapauksissa lääkäri voi myös määrätä dopamiiniagonisteja, kuten pramipeksolia, joka stimuloi dopamiinireseptoreita.
- Jos oireesi ovat riittävän pitkälle lääkityksen käyttöä varten, lääkäri voi määrätä sen varmistaakseen, että se hillitsee kokemiasi oireita. PD: tä matkivat sairaudet reagoivat hoitoon huonommin kuin PD. Hyvä vastaus lääkitykseen tekee PD: n todennäköisemmäksi.
Osa 3 / 3: Parkinsonin taudin hoito
- yksi Kokeile lääkkeitä. Valitettavasti Parkinsonin taudista ei ole vielä parannuskeinoja. Eri oireiden hoitoon on kuitenkin saatavana laaja valikoima lääkkeitä. Joitakin PD-lääkkeitä ovat:
- Levodopa / karbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo jne.), Joka hoitaa sekä varhaisessa että pitkälle edenneessä PD: ssä havaittuja erilaisia motorisia oireita
- Dopamiiniagonistit (Apokyn, Parlodel, Neupro jne.), Jotka stimuloivat dopamiinireseptoreita huijaamaan aivot uskomaan, että ne saavat dopamiinia
- Antikolinergit (Artane, Cogentin jne.), Joita käytetään ensisijaisesti vapinoiden hoitoon
- MAO-B-estäjät (Eldepryl, Carbex, Zelapar jne.), Jotka auttavat parantamaan levodopan vaikutuksia
- COMT-estäjät (Comtan, Tasmar), jotka estävät elimistön levodopan metaboliaa, pidentävät vaikutuksia
- 2 Harjoittele taudin etenemisen hidastamiseksi. Vaikka liikunta ei suinkaan ole pysyvä ratkaisu PD: n vaikutuksiin, sen on osoitettu vähentävän jäykkyyttä ja parantavan liikkuvuutta, kävelyä, ryhtiä ja tasapainoa. Hyvää biomekaniikkaa, ryhtiä, pyörimistä ja rytmisiä liikkeitä vaativat aerobiset harjoitukset ovat osoittautuneet erityisen hyödyllisiksi. Liikuntatyypit, joista voi olla apua, ovat:
- Tanssi
- Jooga
- Taiji
- Lentopallo ja tennis
- Aerobic-tunnit
- Nyrkkeily, mikä parantaa vakautta ja koordinaatiota
- 3 Katso fysioterapeutti. Ota yhteyttä fysioterapeuttiin löytääksesi paras kunto-ohjelma, joka perustuu PD: n etenemiseen. Fysioterapeutti voi räätälöidä rutiinin kohdistamaan alueille, joilla olet alkanut kokea jäykkyyttä tai heikentynyttä liikkuvuutta.
- Sinun tulisi myös kysyä fysioterapeutiltasi säännöllisiä uudelleenarviointeja, jotta varmistat hoidon maksimaalisen tehokkuuden ja pysyt taudin etenemisessä.
- 4 Kysy kirurgisista vaihtoehdoista PD: n hoitamiseksi. Syvä aivostimulaatio (DBS) on kirurginen toimenpide, joka on mullistanut PD: n hoidon myöhemmissä vaiheissa. Menettelyyn kuuluu elektrodien istuttaminen aivojen kohdealueelle, jotka sitten yhdistetään sormenluun alle asetettuun impulssigeneraattoriin. Sitten potilaalle annetaan ohjain laitteen virran kytkemiseksi tai sammuttamiseksi tarvittavina aikoina.
- DBS: n vaikutukset ovat usein dramaattisia, ja lääkärit voivat suositella tätä reittiä niille, joilla on vammauttavia vapinoita, niille, joilla on haittavaikutuksia lääkitykselle, tai jos lääkkeet alkavat menettää tehokkuutta.
Yhteisön kysymykset ja vastaukset
Hae Lisää uusi kysymys Vastaamattomat kysymykset- Mikä on huumeiden aiheuttaman epätyypillisen Parkinsonin taudin hoito? Vastaus
Mainos
Vinkkejä
- Vaikka tässä artikkelissa on tietoja Parkinsonin taudista, se ei tarjoa lääketieteellistä neuvontaa. Ota aina yhteys lääkäriisi, jos uskot, että sinulla on PD: hen liittyviä oireita.
- Parkinsonin taudin tunnistaminen on yleensä suoraviivaisempaa kuin muilla etenevillä ja rappeuttavilla sairauksilla, ja tauti voidaan tarttua ja hoitaa tehokkaasti alkuvaiheessa.
- Lääkitys ja terveellisen elämäntavan harjoittaminen voivat auttaa pitkälti lieventämään PD: n vaikutuksia päivittäiseen rutiiniin ja tehtäviin.
- Ymmärrä, että tämä diagnoosi on vain asia, jonka lääkäri voi antaa. Sinulla voi olla epäilyksiä ja saatat jopa olla varma, että sinulla on häiriö, mutta lääkärin on vielä diagnosoitava se.
Mainos
