Olkaluu on olkavarren pitkä luu, joka yhdistää olkapään ja kyynärnivelesi. Olkaluun luun rikkoutuminen tapahtuu yhdessä kolmesta yleisestä sijainnista: lähempänä olkapään niveltä (proksimaalinen piste), lähempänä kyynärliitosta (distaalinen piste) tai jossain keskellä (diafyseaalinen kohta). Ennen kuin rypytät tai kiinnität rikki olkaluun luun, on tärkeää tunnistaa murtuman sijainti. Alueen oikea halkaisu voi auttaa estämään lisävahinkoja ja vähentämään kipua odottaessasi koulutettua lääketieteellistä apua.
Askeleet
Osa yksi / 2: Murtuman sijainnin tunnistaminen
- yksi Tunnista proksimaalinen olkaluun murtuma. Tämän tyyppinen vamma voi vahingoittaa pallo- ja holkkiliitosta (glenohumeral), jossa olkaluun luu kiinnittyy olkavyöhön. Murtuma tässä paikassa aiheuttaa vaikeuksia olkapään liikkeessä, kuten yrittää nostaa käsivarren yläpuolella. Palpate (kosketa) olkavarsi ja tunne mahdollisia kolhuja, kokkareita tai todisteita rikkoutuneesta ihosta. Poista tai vaihda vaatteet varovasti, jotta voit nähdä koko käsivarren ja etsiä merkkejä mustelmista, tulehduksista tai epämuodostumista.
- Pyydä potilasta ja / tai sivullisia tukemaan tutkimuksen aikana muuta loukkaantunutta käsivartta epämukavuuden vähentämiseksi.
- Voit yleensä kertoa tauon sijainnin sen perusteella, mistä suurin osa kivusta tulee. Rikkoutunutta luukipua kuvataan usein vakavaksi, teräväksi ja ampuvaksi.
- Jos olkaluun osa työntyy olkavarren ihon läpi (tunnetaan nimellä avoin yhdistemurtuma), henkilö tarvitsee välitöntä lääketieteellistä apua verenvuodon pysäyttämiseksi ja infektion estämiseksi. Ole erityisen varovainen tämän tyyppisen murtuman halkeaminen verisuonten ja hermojen vahingoittumisen riskin vuoksi.
- 2 Tunnista keskialueen murtuma. Tämän tyyppinen tauko, jota kutsutaan diafyseaaliseksi murtumaksi, tapahtuu jossain olkaluun luun keskellä. Tämän tyyppisessä murtumassa ei yleensä ole olkapään tai kyynärnivelen vaurioita; murtumasta distaalinen liike (kyynärpään tai kyynärvarren kohdalla) voi kuitenkin olla vähäisempää ja tuskallista. Tauot tällä alueella johtuvat usein auto-onnettomuuksien aiheuttamasta traumasta tai törmäyksestä tylpään esineeseen, kuten pesäpallomailaan. Jälleen sinun täytyy katsoa olkavarsi ja tuntea ympärilläsi selvittääksesi murtuman.
- Luunmurtumien yleisiä merkkejä ja oireita ovat: voimakas kipu, näkyvästi epämuodostunut tai muotoiltu luu tai nivel, turvotus, lähellä välittömiä mustelmia, pahoinvointi, liikuntarajoitteisuus ja puutuminen tai kihelmöinti kärsivässä raajassa.
- Jos ranne ja käsi ovat heikot tai eivät pysty tarttumaan mihinkään aiheuttamatta vakavaa kipua, keskivarren murtuma voi myös aiheuttaa hermovaurioita tai ärsytystä. Tässä tapauksessa tarvitaan välitöntä lääketieteellistä apua
- 3 Selvitä, onko tauko distaalinen olkaluun murtuma. Tämä vamma tapahtuu lähempänä kyynärpään niveltä ja vaatii usein kirurgista korjausta. Distaaliset olkavarren murtumat ovat yleisempiä pienillä lapsilla (tyypillisesti putoamisista tai liian kovasta kädestä vetämisestä), mutta niitä voi esiintyä missä tahansa iässä olevilla ihmisillä vahingossa tai väkivaltaisilla käsivammoilla. Distaaliset olkaluun murtumat vaikuttavat ilmeisesti eniten kyynärpään toimintaan, mutta myös käden ja ranteen liikkeet voivat vaikuttaa.
- Tämän tyyppinen murtuma aiheuttaa usein vahinkoa alavarren säteittäiseen valtimoon ja mediaanihermoon, mikä voi aiheuttaa kädessä tunnottomuutta ja / tai pistelyä.
- Jos murtunutta luua pidetään monimutkaisena - useita palasia, iho pääsee luun läpi ja / tai palat ovat kohdakkain väärin - leikkaus on todennäköinen tulos riippumatta siitä, murtutko luua vai ei.
Osa 2 / 2: Murtuman halkaisu
- yksi Ymmärrä murtuman halkaisun tarkoitus. Kun olet tunnistanut olkaluun murtuman, on aika sirotella se. Ennen kuin aloitat, muista ymmärtää sirun tarkoitus. Päätarkoitus on pitää paikallaan ja suojata murtunutta kättä uusilta vaurioilta, kunnes lääkäri saapuu. Sellaisena se on vain väliaikainen toimenpide hätätilanteessa.
- Jos olet hukkunut, peloissasi tai hämmentynyt siitä, mitä tehdä tällaisessa hätätilanteessa, keskity sitten enemmän loukkaantuneen rauhoittamiseen ja käskemään häntä pitämään käsivartensa paikallaan sen sijaan, että yrität ryöstää sitä. Siinä ei ole häpeää.
- Soita hätäapuun heti, kun huomaat, että henkilö on merkittävästi loukkaantunut, murtumasta tai tyypistä riippumatta. Jos sinulla ei ole puhelinta, lainaa loukkaantunutta henkilöä tai pyydä sivullisia soittamaan numeroon 9-1-1.
- 2 Valmista materiaalisi. Hätätilanteessa sinulla ei todennäköisesti ole ihanteellisia materiaaleja tukevan lastan tekemiseen, mutta tee kaikkesi improvisoidaksesi. Tärkeää on käyttää jotain jäykkä ja tukeva tukemaan koko käsivarsi koko pituudeltaan. Muista, että kyynärpää ja käsivarsi on tuettava. Pitkistä muovipaloista, puupuikoista, puiden oksista, paksusta pahvista, käärityistä sanomalehdistä ja vastaavista tavaroista voidaan kaikkia käyttää lastan tekemiseen. Parhaat vaihtoehdot ovat kaarevia materiaaleja (taivutetut käsivarren muotoon ja käyrään), kuten taitettu sanomalehti tai paksu pahvi. Tarvitset myös jotain lastan kiinnittämiseen, kuten joustavaa sidettä, lääketieteellistä teippiä, vyötä, kengännauhoja, köyttä tai kangasnauhoja. Yritä varmistaa, että materiaalit ovat suhteellisen puhtaita, varsinkin jos levität niitä verenvuotoon.
- Jos käytät jotain terävää reunaa tai sirpaleita, kääri se liinalla tai muovilla, ennen kuin levität sitä käsivarteen lastana.
- Jos pystyt leikkaamaan lastan, mitoita se koko käsivarren pituudesta olkapäästä sormien keskiniveliin. Ota kaksi tai kolme kerrosta pahvia tai paperia ja tee L-muotoinen lastu, joka on kaareva käsivarren muotoon. Mittaa ja säädä kyynärvarren taipuman pituus / koko sormenpäähän ja kaarevuuteen loukkaantumaton raajan. (Muista kuitenkin kääntää kaarre; käännä se vastakkaiseen käteen.)
- Hypoallergeeninen lääketieteellinen teippi on ihanteellinen lastan käärimiseen, mutta vältä nauhan kiinnittämistä henkilön ihoon, jos voit ärsytyksen todennäköisyyden vuoksi. Jos sinun on käytettävä teippiä, aseta kangas tai paperipyyhe sen ja ihon väliin.
- 3 Levitä lastaa ja kiinnitä se. Ihanteellisissa olosuhteissa ja oikeilla materiaaleilla ja tietämyksellä sinun ei tarvitse kiinnittää kyynärpäätä proksimaalisella olkavarren murtumalla olkapään lähellä. Yritä kuitenkin hätätilanteessa halkaista mahdollisimman suuri osa olkavarren luusta, kunnes lääkäri saapuu. Aseta säike varovasti loukkaantuneen käsivarren alle. Jos sitä on säädettävä, tee se murtumasta, vaihda ja tarkista. Pyydä potilasta pitämään lastaa paikallaan, kun sidot siteen yläpuolelle. Jatka loukkaantumiskohdan alapuolella ja sido käteen; lisää hieman kääritty kangas / sideharso käden alle pitämään sormet neutraalissa asennossa. Tämä estää sormien lihaksia ja jänteitä liikkumasta käsivartta / murtumaa.
- Vältä teipin / siteen / siteiden asettamista suoraan murtumakohdan päälle. Tarvitset niitä murtumakohdan ylä- ja alapuolella ja yhtä kiinnittämään alavarsi lastaan. Ihannetapauksessa haluat sitoa koko lastan käsivarteen. Muussa tapauksessa sido siteet niin tiukasti kuin pystyt katkaisematta verenkiertoa.
- Älä yritä sitoa avoimia murtumia tiukasti, koska se voi aiheuttaa luunpalasia vahingoittamaan pehmytkudosta. Peitä vain avoin haava ja kiinnitä side varovasti; jos se vuotaa vapaasti, verenkierron pysäyttämiseksi voi olla tarpeen tehdä pehmeää puristusta siteellä tai solmiolla, mutta ole aina tietoinen potilaan reaktiosta tai mahdollisista jauhotuksista, joita tunnet siteessäsi.
- 4 Tarkista henkilön verenkierto. Riippumatta murtumasta, joka jatkui, sinun on tarkistettava, että kiinnitetty lastu ei ole liian tiukka ja katkaisee henkilön verenkierron. Tarkkaile henkilön kättä (vamman puolella) värimuutosten varalta. Jos iho muuttuu sinertäväksi, löysää lastan siteet välittömästi. Tarkista lisäksi potilaan säteittäinen (ranne) pulssi halkaisun jälkeen varmistaaksesi, että sitä on edelleen läsnä.
- Toinen tapa tarkistaa normaali verenkierto on puristaa kynsi loukkaantuneen käsivarren käteen noin kahden sekunnin ajan ja nähdä, palaako se nopeasti normaaliin vaaleanpunaisiin väreihin. Jos näin tapahtuu, verenkierto on hieno; jos se pysyy valkoisena eikä muutu vaaleanpunaiseksi, löysää sidonta.
- Koska loukkaantuminen on turvotusta ja mahdollisesti verenvuotoa ihon alla, jatka normaalin verenkierron tarkistamista muutaman minuutin välein, kunnes lääkäri saapuu.
- 5 Tee rintareppu . Kun käsivarsi on sirottu, sido silmukka lastan ympärille. Varmista, että kiinnität toisen siteen / solmion hihnan ja vartalon ympärille - tämä toinen side (poikittaissidos) pitää käsivarren liikkumattomana käyttämällä vartaloa tukena.
- Jos sinulla on suuri, neliönmuotoinen kangaspala (noin 1 metri kaikilta puolilta), tämä toimii täydellisesti rintarepulla. Jos sinulla on vanha tyynyliina tai lakana, voit leikata tai jopa repiä sen sopivaan kokoon.
- Taita neliö kahtia kolmion muotoon. Liu'uta kankaan toinen pää loukkaantuneen käsivarren alle ja toinen pää vastakkaisen olkapään yli.
- Tuo kankaan vapaa pää henkilön toisen olkapään (loukkaantuneen käsivarren olkapään) yli ja sido se toiseen päähän henkilön kaulan takana.
Yhteisön kysymykset ja vastaukset
Hae Lisää uusi kysymys- Kysymys Minulla oli kolme kuukautta sitten leikkaus olkaluun murtumasta lähellä kyynärpääni, ja käsivarteni liike on rajallinen. Onko tämä normaalia? Hochimama Normaalisti kirurginen potilas ohjataan fysioterapiaan tämän tyyppisen leikkauksen jälkeen. Kirurgi tarvitsee suositella fysioterapiaa.
Mainos
Vinkkejä
- Kun siru on kiinnitetty, rauhoita henkilö ja yritä laittaa hänet alas vahingoittamatta loukkaantunutta käsivartta. Pidä ne lämpimänä käärimällä ne tarvittaessa peitteeseen.
- Estä heitä katsomasta haavojaan ja verenvuotojaan, koska monet ihmiset eivät pidä veren näkymästä ja olettavat pahimman tilanteen paniikkia.
- Levitä jäätä rikki olkaluun niin pian kuin voit. Kylmähoidolla on monia etuja, mukaan lukien kipu tuntuu, vähentää turvotusta ja hidastaa verenvuotoa. Muista kääriä jää / kylmä pakkaus kankaaseen, ennen kuin levität sitä suoraan työmaalle. Jätä jäätä enintään 10 minuuttia kerrallaan.
- Jos sinulla on erivärinen kangas, sido varovasti suljetun murtuman päälle osoittaaksesi lääkärille, että tämä on loukkaantumispaikka. Sidomalla murtuma erikseen lääkäri voi antaa murtumalle ensisijaisen tutkimuksen ilman, että hänen tarvitsee poistaa tukilevyä.
Mainos
Varoitukset
- Yllä olevat tiedot eivät ole riittävä korvaava ammatillinen koulutus. Ota yhteyttä paikalliseen Amerikan Punaiseen Ristiin saadaksesi sertifikaatti- ja koulutustapavaihtoehdot.
- Murtuneiden luiden kohdistus on parasta jättää koulutettujen ammattilaisten tehtäväksi, ja kouluttamattomat ihmiset voivat yrittää sitä vain äärimmäisissä ja harvoissa hätätilanteissa. Olkaluulla on taipumus murtumavääntöön (käsivarren pyörimissuunta murtumaan nähden), mikä tekee luiden kohdentamisesta erittäin vaikeaa. Yritä tarjota tukea lastan kautta tai jopa vain käsilläsi ja anna EMS: n tai lääkärin hoitaa pito tai vähennys.
