Kuinka käsitellä karpaalitunnelin oireyhtymää

Karpaalitunnelin oireyhtymä (CTS) johtuu hermojen puristumisesta ja ärsytyksestä ranteessa, mikä johtaa kipuun, tunnottomuuteen, pistelyyn ja / tai heikkouteen ranteessa ja kädessä. Toistuvat rasitukset / nyrjähdykset, murtumat, epätavallinen ranteen anatomia, niveltulehdus ja muut olosuhteet vähentävät tilaa karkelitunnelissa ja lisäävät CTS-riskiä. Oireita voidaan usein hoitaa onnistuneesti kotona, vaikka joskus tarvitaan lääkehoitoa niiden täydelliseksi lievittämiseksi.

Askeleet

Osa yksi / 2: CTS: n hoitaminen kotona

1. yksi Vältä mediaanihermosi puristamista. Ranteen sisällä oleva rannekanava on kapea käytävä, joka on valmistettu pienistä nivelsiteillä kiinnitetyistä rannekan luista. Tunneli suojaa hermoja, verisuonia ja jänteitä. Ensisijainen hermo, joka sallii liikkeen ja tunteen kädessäsi, on mediaanihermo. Vältä siis toimintaa, joka puristaa ja ärsyttää keskihermoa, kuten ranteiden toistuva taivuttaminen, raskaiden painojen nostaminen, nukkuminen taivutetuilla ranteilla ja lyönti kiinteitä esineitä.
   • Pidä rannekellosi ja kaikki rannekorut löysällä ranteidesi ympärillä - liian tiukka voi ärsyttää keskihermoa.
   • Useimmissa CTS-tapauksissa yksittäistä syytä on vaikea tunnistaa. CTS johtuu tyypillisesti useista tekijöistä, kuten toistuvasta ranteesta yhdessä niveltulehduksen tai diabeteksen kanssa.
   • Rannan anatomialla voi olla merkitystä - joillakin ihmisillä on luonnollisesti pienempiä tunneleita tai omituisen muotoisia rintaluuta.
2. 2 Venytä ranteitasi säännöllisesti. Ranteiden venyttäminen päivittäin voi olla hyödyllistä CTS-oireiden vähentämisessä tai minimoimisessa. Erityisesti ranteiden pidentäminen auttaa tekemään enemmän tilaa keskihermolle rannekanavassa, koska se venyttää ympäröiviä nivelsiteitä. Paras tapa pidentää / venyttää molempia ranteita samanaikaisesti on '' rukousasennon '' tekeminen. Aseta kämmenesi yhteen noin 6 tuumaa rinnan edessä ja nosta kyynärpäitä, kunnes tunnet venytyksen molemmissa ranteissa. Pidä sitä 30 sekuntia ja toista 3-5x päivässä.
   • Vaihtoehtoisesti tartu haavoittuneen käden sormiin ja vedä taaksepäin, kunnes tunnet venytyksen ranteesi edessä.
   • Ranteen venytykset voivat väliaikaisesti laukaista lisää CTS-oireita, kuten pistely kädessä, mutta älä pysäytä niitä, ellet todella tunne kipua. Oireet vähenevät ajan myötä.
   • Käsien kihelmöinnin lisäksi muita CTS: ään yleisesti liittyviä oireita ovat: tunnottomuus, sykkivä kipu, lihasheikkous ja / tai värimuutokset (liian vaaleat tai punaiset).
3. 3 Ravista kätesi. Jos huomaat kätesi nukahtavan tai tunnet kipua ranteessa / kädessä, nopea (vaikkakin väliaikainen) korjaus on antaa kädellesi hyvä ravistus 10-15 sekunnin ajan - ikään kuin yrität ravista vettä kädet kuivata ne. Ravistelu voi auttaa edistämään verenkiertoa ja hermovirtaa mediaanihermossa ja päästä väliaikaisesti eroon oireista. Työsi mukaan saatat joutua turvautumaan kättelemiseen monta kertaa päivässä pitämään CTS-oireita loitolla.
   • CTS-oireet esiintyvät (ja alkavat) useimmiten peukalossa, etusormessa, keskisormessa ja osassa etusormea, minkä vuoksi sairaudesta kärsivät ihmiset pudottavat usein asioita ja tuntevat kömpelöitä.
   • Pieni sormi on ainoa käsiosassa, johon CTS ei vaikuta, koska mediaani-hermo ei innervoi sitä.
4. 4 Käytä erityistä rannetukea. Puolijäykän rannetuen, tuen tai lastan käyttäminen päivällä voi auttaa estämään CTS-oireita, koska ne pitävät ranteen neutraalissa asennossa ja estävät sen taipumista. Lastoja tai ranteita tulee käyttää myös mahdollisesti raskauttavien toimintojen aikana, kuten kirjoittaminen näppäimistöllä, elintarvikkeiden kuljettaminen, ajo ja keilailu. Rannetukien käyttäminen unen aikana voi auttaa lievittämään yöllä esiintyviä oireita, varsinkin jos sinulla on tapana työntää kädet kehoosi.
   • Saatat joutua käyttämään ranteita useita viikkoja (päivä ja yö) saadaksesi merkittävän helpotuksen CTS-oireisiin. Joillekin tuista on kuitenkin vain vähäistä hyötyä.
   • Ranteiden pitäminen yöllä on hyvä idea, jos olet raskaana ja sinulla on CTS, koska raskaus pyrkii lisäämään käsien (ja jalkojen) turvotusta.
   • Rannetukia, silmukoita ja henkseleitä voi ostaa useimmista apteekeista ja lääketieteellisistä tarvikkeista.
5. 5 Harkitse nukkumisasennon muuttamista. Jotkut nukkumisasennot voivat varmasti pahentaa CTS: n oireita, mikä johtaa unen määrän ja laadun heikkenemiseen. Tarkemmin sanottuna nukkuminen tiukasti puristetuilla nyrkillä ja / tai kädet työnnettynä vartaloosi (taipuneet ranteet) on pahin asema CTS-oireiden laukaisussa, vaikka käsien ojentaminen pään yläpuolelle ei myöskään ole hyvä. Sen sijaan nuku selälläsi (selkänojalla) tai sivuilla kädet lähellä kehoa ja pidä kädet auki ja ranteet neutraalissa asennossa. Tämä edistää normaalia verenkiertoa ja hermovirtausta.
   • Kuten edellä todettiin, rannetukien käyttäminen nukkumisen aikana on hyödyllistä raskauttavan paikannuksen estämisessä, mutta tottuminen voi viedä jonkin aikaa.
   • Älä nuku vatsassasi (altis) ranteesi puristettuna tyynyn alle. Ihmiset, joilla on tämä tapa, heräävät usein tunnottomuudessa ja pistelyssä käsissään.
   • Suurin osa rannetukista on valmistettu nailonista ja kiinnitetään tarranauhalla, joka voi ärsyttää ihoa. Siksi peitä tukesi sukalla tai ohuella liinalla ihon ärsytyksen vähentämiseksi.
6. 6 Katso työasemaa tarkasti. Nukkumisasennon lisäksi CTS-oireesi voivat johtua tai pahentua huonosti suunnitellusta työasemasta. Jos tietokoneen näppäimistöä, hiirtä, pöytää tai tuolia ei ole sijoitettu oikein pituutesi ja kehosi mittasuhteiden mukaiseksi, se voi rasittaa ranteitasi, hartiasi, niskaasi ja selän keskiosaa. Varmista siis, että näppäimistösi on sijoitettu siten, että ranteesi eivät ulotu jatkuvasti taaksepäin kirjoittaessasi. Harkitse ergonomisen näppäimistön ja hiiren hankkimista, jotka on suunniteltu vähentämään ranteisiin ja käsiin kohdistuvaa rasitusta. Työnantajasi saattaa maksaa sinulle kustannukset.
   • Laita ohuet pehmustetut tyynyt näppäimistön ja hiiren alle, jotta kädet ja ranteet eivät pääse vaikuttamaan.
   • Pyydä toimintaterapeutti tarkistamaan työpisteesi ja ehdottamaan kehollesi räätälöityjä ergonomisia muutoksia.
   • Ihmisillä, jotka työskentelevät tietokoneella ja rekistereissä (kuten kassanhoitajat), on paljon suurempi riski CTS: stä.
7. 7 Ota OTC-lääkitys. CTS: n oireet liittyvät usein ranteessa kehittyvään tulehdukseen / turvotukseen, joka toissijaisesti ärsyttää keskihermoa ja läheisiä verisuonia. Siten OTC-tulehduskipulääkkeiden (NSAID), kuten ibuprofeenin (Motrin, Advil) tai naprokseenin (Aleve), ottaminen voi olla erittäin hyödyllistä CTS-oireiden vähentämisessä ainakin lyhyellä aikavälillä. Särkylääkkeitä, kuten asetaminofeenia (tylenoli, parasetamoli), voidaan käyttää myös CTS: n kipeän kivun torjunnassa, mutta ne eivät vaikuta tulehdukseen / turvotukseen.
   • Tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä tulisi pitää lyhytaikaisina strategioina kivun hallitsemiseksi. Ei ole mitään todisteita siitä, että nämä lääkkeet parantavat tai parantavat CTS: ää pitkällä aikavälillä.
   • Tulehduskipulääkkeiden käyttö liian kauan (tai liikaa milloin tahansa) lisää merkittävästi vatsavaivojen, haavaumien ja munuaisten vajaatoiminnan riskiä. Lue aina annostustiedot etiketeistä.
   • Liian paljon asetaminofeenin ottaminen tai ottaminen liian voi aiheuttaa maksavaurioita.
   Mainos

Osa 2 / 2: Lääketieteellisen hoidon saaminen CTS: lle

1. yksi Varaa tapaaminen perhelääkäriisi. Jos sinulla on yllä mainittuja oireita ranteessasi / kädessäsi muutaman viikon ajan, sovi sitten aika lääkärisi kanssa. Lääkäri tutkii sinut ja ottaa todennäköisesti röntgenkuvat ja verikokeen poistaakseen ongelmat, jotka voivat jäljitellä CTS: ää, kuten nivelreuma, nivelrikko, diabetes, ranteen murtuma ranteessa tai verisuonisto-ongelmat.
   • Sähködiagnostiset testit (EMG ja hermon johtuminen) tehdään usein CTS-diagnoosin vahvistamiseksi mittaamalla mediaanihermon toiminta.
   • Sinua saatetaan pyytää suorittamaan tiettyjä tehtäviä, jotka ovat vaikeita CTS: n kanssa, kuten tiukan nyrkin tekeminen, peukalon ja etusormen puristaminen yhteen ja pienten esineiden siirtäminen tarkasti.
   • Lääkäri voi myös tiedustella työstäsi, koska joillakin on suuri riski CTS: lle, kuten puusepät, kassat, kokoonpanolinjan työntekijät, muusikot, automekaanikot ja ihmiset, jotka käyttävät paljon tietokoneita.
2. 2 Käänny terveydenhuollon ammattilaisen, kuten fysioterapeutin tai hierontaterapeutin puoleen.
   • Fysioterapeutti. Suurimman osan ajasta rannekanavan oireyhtymän oireita voidaan hoitaa konservatiivisesti. Fysioterapeutti arvioi nivelesi, lihaksesi ja nivelsiteesi nähdäksesi rannekanavan oireiden taustalla olevan syyn. Hoitoihin voi sisältyä muun muassa ultraääni tulehduksen vähentämiseksi ja paranemisen edistämiseksi, harjoitukset joustavuuden lisäämiseksi ja niihin liittyvien lihasten vahvistamiseksi sekä ergonominen koulutus työpaikan tai päivittäisen toiminnan arvioimiseksi samalla, kun tarjotaan muutoksia stressien vähentämiseksi.
   • Hieroja. Joissakin tapauksissa rannekanavan oireyhtymän tyyppiset oireet voivat liittyä myofasciaalisen kivun oireyhtymään, tilaan, joka liittyy liipaisupisteiden esiintymiseen, tai yleisemmin nimellä lihassolmut. Tutkimus on osoittanut, että laukaisupisteet ovat yleisiä niillä, joilla on rannekanavan oireita. Lisäksi tutkimuksessa havaittiin, että näiden solmujen hoidot ovat johtaneet parannuksiin.
3. 3 Kokeile kortikosteroidi-injektioita. Lääkäri voi suositella kortikosteroidilääkityksen (kuten kortisonin) pistämistä ranteeseesi tai käden pohjaan CTS: n kivun, tulehduksen ja muiden oireiden lievittämiseksi. Kortikosteroidit ovat voimakkaita ja nopeasti vaikuttavia lääkkeitä, jotka voivat vähentää ranteesi turvotusta ja lievittää paineita mediaanihermoosi. Suun kautta otettavien steroidien ottaminen suun kautta on toinen vaihtoehto, mutta sitä ei pidetä melkein yhtä tehokkaana kuin injektiot, ja sivuvaikutukset ovat voimakkaampia.
   • Muita CTS: ään käytettyjä yleisiä steroidilääkkeitä ovat prednisoloni, deksametasoni ja triamcinoloni.
   • Kortikosteroidi-injektioihin liittyviä mahdollisia komplikaatioita ovat paikallinen infektio, liiallinen verenvuoto, jänteen heikkeneminen, lihasten surkastuminen ja hermovauriot. Siten injektiot rajoitetaan yleensä kahteen vuodessa.
   • Jos steroidi-injektiot eivät vähennä merkittävästi CTS-oireitasi, leikkausta tulisi harkita.
4. 4 Harkitse rannekanavan leikkausta viimeisenä keinona. Jos kaikki muut kotihoidot ja hoidot eivät poista CTS-oireita, lääkäri voi suositella leikkausta. Leikkausta on pidettävä viimeisenä keinona, koska riski aiheuttaa enemmän vahinkoja, vaikka se voi lievittää oireita kunnollisella osalla potilaita. CTS-leikkauksen tavoitteena on lievittää mediaanihermon painetta leikkaamalla sitä painava primaarinen nivelside. CTS-leikkaus voidaan suorittaa kahdella eri tavalla: endoskooppinen tai avoin leikkaus.
   • Endoskooppiseen leikkaukseen kuuluu ohut teleskooppimainen laite, jonka päässä on pieni kamera (endoskooppi), joka työnnetään rannekanavaan ranteen tai käden viillon kautta. Endoskooppi antaa kirurgin nähdä tunneliin ja leikata ongelmallinen nivelside.
   • Endoskooppinen leikkaus johtaa yleensä vähiten kipua ja sivuvaikutuksia sekä nopeinta toipumista.
   • Sitä vastoin avoin leikkaus käsittää suuremman viillon kämmenessäsi ja ranteessasi nivelsiteen leikkaamiseksi ja mediaanihermon vapauttamiseksi.
   • Leikkausriskejä ovat: hermovauriot, infektiot ja arpikudoksen muodostuminen - jotka kaikki voivat pahentaa CTS: tä.
5. 5 Ole kärsivällinen toipumisen aikana. Avohoidon CTS-leikkauksen jälkeen sinua pyydetään usein nostamaan kätesi sydämesi yläpuolelle ja heiluttamaan sormiasi, mikä auttaa vähentämään turvotusta ja estämään jäykkyyttä. Lievää kipua, tulehdusta ja jäykkyyttä kädessä / ranteessa voidaan odottaa leikkauksen jälkeen jopa 6 kuukauden ajan, ja täydellinen toipuminen voi viedä koko vuoden. Ensimmäisten 2-4 viikon ajan leikkauksen jälkeen sinua saatetaan pyytää käyttämään rannetukea, vaikka käden käyttöä on suositeltavaa.
   • Useimpien ihmisten CTS-oireet paranevat leikkauksen jälkeen, mutta toipuminen on usein hidasta ja asteittaista. Käsien vahvuus palautuu normaaliksi noin 2 kuukautta leikkauksen jälkeen.
   • CTS toistuu noin 10% leikkauksen jälkeisestä ajasta ja saattaa vaatia seurantaleikkausta useita kuukausia tai muutama vuosi myöhemmin.
   Mainos

Yhteisön kysymykset ja vastaukset

Hae Lisää uusi kysymys

• Kysymys Voiko rannekanavan oireyhtymä mennä itsestään?Karen Litzy, PT, DPT
  Fysioterapeutti Dr.Karen Litzy, PT, DPT on lisensoitu fysioterapeutti, kansainvälinen puhuja, Karen Litzy Physical Therapy, PLLC: n omistaja ja Healthy Wealthy & Smart -podcastin isäntä. Yli 20 vuoden kokemuksella hän on erikoistunut kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan fysioterapian harjoittamiseen hyödyntämällä terapeuttisia harjoituksia, manuaalista hoitoa, kipuopetusta ja kotiharjoitteluohjelmia. Karenilla on fysioterapian maisteri ja fysioterapian tohtori Misericordian yliopistosta. Karen on American Physical Therapy Associationin (APTA) jäsen ja APTA: n virallinen tiedottaja heidän mediajoukkojensa jäsenenä. Hän asuu ja työskentelee New Yorkissa.Karen Litzy, PT, DPTFysioterapeutin asiantuntija vastaa siihen, kyllä. Tämä on erityisen yleistä, jos saat karpaalikanavan, kun olet raskaana. Se ei kuitenkaan välttämättä mene itsestään, enkä luottaisi tekemään mitään parhaaksi hoitovaihtoehdoksi. Saat todennäköisesti hyötyä enemmän venyttelystä ja vahvistamisesta.
• Kysymys Auttaako lääkäri rannekanavan oireyhtymää?Karen Litzy, PT, DPT
  Fysioterapeutti Dr.Karen Litzy, PT, DPT on lisensoitu fysioterapeutti, kansainvälinen puhuja, Karen Litzy Physical Therapy, PLLC: n omistaja ja Healthy Wealthy & Smart -podcastin isäntä. Yli 20 vuoden kokemuksella hän on erikoistunut kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan fysioterapian harjoittamiseen hyödyntämällä terapeuttisia harjoituksia, manuaalista hoitoa, kipuopetusta ja kotiharjoitteluohjelmia. Karenilla on fysioterapian maisteri ja fysioterapian tohtori Misericordian yliopistosta. Karen on American Physical Therapy Associationin (APTA) jäsen ja APTA: n virallinen tiedottaja heidän mediajoukkojensa jäsenenä. Hän asuu ja työskentelee New Yorkissa.Karen Litzy, PT, DPTFysioterapeutin asiantuntija Vastaa Kyllä, ehdottomasti. On aina hyvä saada lääkäri katsomaan ranteitasi, jos sinulla on kipuja. He saattavat pystyä määräämään lääkkeitä tai näyttämään sinulle harjoituksia, joita voit tehdä kivun lievittämiseksi.
• Kysymys Mikä aiheuttaa rannekanavan oireyhtymän?Karen Litzy, PT, DPT
  Fysioterapeutti Dr.Karen Litzy, PT, DPT on lisensoitu fysioterapeutti, kansainvälinen puhuja, Karen Litzy Physical Therapy, PLLC: n omistaja ja Healthy Wealthy & Smart -podcastin isäntä. Yli 20 vuoden kokemuksella hän on erikoistunut kokonaisvaltaiseen lähestymistapaan fysioterapian harjoittamiseen hyödyntämällä terapeuttisia harjoituksia, manuaalista hoitoa, kipuopetusta ja kotiharjoitteluohjelmia. Karenilla on fysioterapian maisteri ja fysioterapian tohtori Misericordian yliopistosta. Karen on American Physical Therapy Associationin (APTA) jäsen ja APTA: n virallinen tiedottaja heidän mediajoukkojensa jäsenenä. Hän asuu ja työskentelee New Yorkissa.Karen Litzy, PT, DPTFysioterapeutin asiantuntijavastaus Ranteessasi on aukko, jossa hermot ja verisuonet syötetään käteen. Jos törmäät turvotukseen ranteessasi, se työntää nämä hermot ja alukset ylös ja se aiheuttaa rannekanavan oireyhtymän. On hyvin yleistä, jos vietät paljon aikaa toistuvilla käsien ja sormien liikkeillä, kuten kirjoittamalla.

Esitä kysymys 200 merkkiä jäljellä Lisää sähköpostiosoitteesi saadaksesi viestin, kun tähän kysymykseen vastataan. Lähetä
Mainos

Vinkkejä

• Suurin osa ihmisistä, joilla on CTS, eivät toimi tietokoneella tai tekevät toistuvaa manuaalista työtä. On muitakin syitä ja riskitekijöitä.
• Jos käytät täriseviä laitteita, sinulla on suurempi riski CTS: lle, joten pidä enemmän taukoja.
• Sinulla on todennäköisempää käden / ranteen oireita kylmässä ympäristössä, joten pidä kätesi lämpimänä niin paljon kuin mahdollista.
• B6-vitamiinilisäaineiden on raportoitu lievittävän CTS-oireita joillakin ihmisillä, vaikka lääkäri ei ole varma miksi. Liian paljon B6: n ottaminen voi aiheuttaa puutumista ja pistelyä raajoissa.
• Rannekanavan leikkauksen jälkeen sinulla saattaa vielä olla tunnottomuutta jopa 3 kuukautta, kun toiput.

Mainos

Tuki wikiHow'n koulutustehtävälle

Joka päivä wikiHow'ssa työskentelemme ahkerasti antaaksemme sinulle pääsyn ohjeisiin ja tietoihin, jotka auttavat sinua elämään parempaa elämää riippumatta siitä, pitävätkö sinut turvallisempana, terveellisempänä tai parantavatko hyvinvointiasi. Nykyisten kansanterveys- ja talouskriisien aikana, kun maailma muuttuu dramaattisesti ja me kaikki opimme ja sopeudumme päivittäisen elämän muutoksiin, ihmiset tarvitsevat wikiHow'ta enemmän kuin koskaan. Tuesi auttaa wikiHow'ta luomaan syvällisempiä kuvitettuja artikkeleita ja videoita ja jakamaan luotettavan opetussisällömme miljoonille ihmisille ympäri maailmaa. Harkitse osallistumista wikiHow: hon tänään.