Laukaisusormi (kutsutaan myös ahtauttavaksi tenosynoviitiksi) tapahtuu, kun tulehdus kerääntyy sormen jänteeseen ja saa sen tahattomasti taipumaan. Jos tila on vakava, sormi jumittuu taivutettuun asentoon ja toisinaan antaa napsahtavan äänen voimakkaasti suoristettuna - tavallaan kuin pistoolin laukaisinta, mikä selittää nimen. Ihmisillä, joiden työ vaatii toistuvaa tarttumista, on suurempi riski laukaista sormi, samoin kuin niillä, joilla on niveltulehdus tai diabetes. Hoito vaihtelee vakavuuden ja syyn mukaan, minkä vuoksi tarkka diagnoosi on tärkeä.
Askeleet
Osa yksi / 3: Laukaisusormen hallinta kotona
- yksi Pidä tauko toistuvista tehtävistä. Useimmissa tapauksissa laukaisusormi johtuu toistuvasta käden tarttumisesta tai peukalon tai etusormen taipumisesta. Maanviljelijät, konekirjoittajat, teollisuustyöntekijät tai muusikot ovat erityisen alttiita, koska he toistavat jatkuvasti tiettyjä sormen ja peukalon liikkeitä. Jopa tupakoitsijat voivat saada käynnistyspeukan toistuvasta sytyttimien käytöstä. Sellaisenaan pysäytä (tai rajoita) toistuvaa toimintaa, joka sytyttää sormesi, jos voit, ja ehkä sormesi kipu ja supistuminen ratkaisevat itsensä.
- Selitä tilanne pomollesi ja ehkä he antavat sinulle erilaisia tehtäviä, joita voit suorittaa työssä.
- Koska laukaisusormi johtuu usein liiallisesta käytöstä, haluat rajoittaa sitä määrää, jota käytät sormellasi kirjoittaessasi, kirjoittaessasi tekstiviestejä, kuljettaessasi, ruoanlaittoa ja siivousta. Joka kerta, kun se laukaisee, se voi ärtyä.
- Laukaisusormi on yleisempää naisilla.
- 2 Levitä jäätä sormellesi. Jään käyttö on tehokas hoito olennaisesti kaikille pienille tuki- ja liikuntaelinten vammoille, mukaan lukien laukaisusormi. Kylmähoito (ohut pyyhkeeseen kääritty jää tai jäädytetyt geelipakkaukset) tulisi levittää tulehtuneeseen jänteeseen (se näyttää yleensä pieneltä kolalta tai kyhmylältä sormen alaosassa tai kädessäsi, ja se on lempeä koskettaa) turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Jäätä tulisi käyttää 10-15 minuutin ajan joka tunti, ja sen jälkeen vähentää taajuutta, kun kipu ja turvotus vähenevät.
- Jään puristaminen sormeasi / kättäsi vasten siteellä tai joustavalla tuella auttaa myös hallitsemaan tulehdusta, mutta älä sido sitä liian tiukasti, koska verenkierron täydellinen rajoittaminen voi vahingoittaa sormeasi.
- 3 Ota OSA-lääkkeitä. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID: t), kuten ibuprofeeni, naprokseeni tai aspiriini, voivat olla lyhytaikaisia ratkaisuja, jotka auttavat sinua käsittelemään sormesi kipua tai tulehdusta. Annostus aikuisille on yleensä 200-400 mg suun kautta 4-6 tunnin välein. Muista, että nämä lääkkeet voivat olla vaikeita vatsassasi, munuaisissasi ja maksassasi, joten on parasta olla käyttämättä niitä yli 2 viikkoa kerrallaan. Tulehduskipulääkkeiden liikakäytöstä voi kehittyä gastriitti tai haavaumat.
- Laukaisusormen merkkejä ja oireita ovat tyypillisesti: jäykkyys (etenkin aamulla), napsahtava tunne liikuttaessa sormeasi, herkkä kyhmy kärsivän sormen pohjassa ja vaikeudet sormen suoristamisessa.
- 4 Yritä venyttää supistunutta jänettä. Haavoittuneen sormen venyttäminen voi muuttaa tilan, varsinkin jos käsittelet ongelmaa sen alkuvaiheessa. Aseta kätesi kämmen alas pöydälle ja pidennä ranteesi hitaasti lisäämällä painoa pöydälle - pidä 30 sekuntia ja toista 3-5 kertaa päivässä. Vaihtoehtoisesti tartu haavoittuneeseen sormellesi ja pidennä sitä hitaasti samalla kun painat kevyesti ja hierot tulehtunutta kyhmyä (jos näet sellaisen).
- Käden liotus lämpimässä Epsom-suolakylvyssä 10-15 minuutin ajan ennen venyttämistä voi auttaa lievittämään jännitystä ja kipua kärsivässä jänteessä.
- Voit myös yrittää pitää tarttunutta sormea suorana, ottaa sitten toisen kätesi ja tukkia nivellykset ensimmäisessä nivelessä. Taivuta sitten sormiasi alaspäin vain sormesi kahdesta yläosasta.
- Fysioterapeutin käsihieronta voi olla paras.
Osa 2 / 3: Lääketieteellisen hoidon saaminen laukaisusormelle
- yksi Asenna sormilanka. Lääkäri saattaa olla, että olet käyttänyt sormilastaa yöllä pitämään sairastunutta sormea pidemmässä asennossa nukkuessasi, mikä auttaa venyttämään sitä. Lastan käyttöä voidaan tarvita jopa 6 viikkoa. Halkaisu auttaa myös estämään sormien käpristymistä nukkumaan nukkuessasi, mikä voi pahentaa laukaisusormea.
- Päivän aikana ota lastasi pois säännöllisesti sormen venytyksiä tai kevyitä hierontoja varten.
- Vaihtoehtoisesti voit tehdä oman ostamalla apteekista alumiinisen sormilastan ja kiinnittämällä sen vedenkestävällä lääketeipillä.
- 2 Hanki kortikosteroidi-injektio. Steroidilääkityksen injektio lähellä jänteen vaippaa voi vähentää tulehdusta nopeasti ja sallia sormesi normaalin, rajoittamattoman liikkumisen. Kortikosteroidi-injektiota pidetään ensisijaisena valintana liipaisinsormelle. Tyypillisesti tarvitaan kaksi injektiota (3-4 viikon välein), ja se on tehokas jopa 90%: lla potilaista, joilla on laukaisusormi. Yleisimpiä valmisteita ovat prednisoloni, deksametasoni ja triamcinoloni.
- Kortikosteroidi-injektioiden mahdollisia komplikaatioita ovat infektio, verenvuoto, jänteen heikkeneminen, paikallinen lihasten surkastuminen ja hermojen ärsytys / vaurio.
- Jos kortikosteroidi-injektiot eivät anna riittävää ratkaisua, on harkittava leikkausta.
- 3 Anna sormen käyttää. Ensisijaiset merkinnät liipaisinsormen korjaamiseksi kirurgisesti on, jos se ei reagoi mihinkään koti-korjaustoimenpiteistäsi tai sirpaleisiin ja / tai steroidi-injektioihin tai jos sormi on voimakkaasti taipunut ja lukkiutumaton. Leikkausta on kahta päätyyppiä: avoimen laukaisun sormen vapautusleikkaus ja perkutaaninen sormen vapautusleikkaus. Avoin leikkaus sisältää pienen viillon tekemisen lähellä sormesi pohjaa ja leikkaamalla jänteen tupen supistuneen osan. Perkutaaninen vapautuminen tarkoittaa neulan asettamista kudokseen ympäröivän jänteen ympärille ja sen liikuttamista supistumisen hajottamiseksi.
- Sormileikkaus tehdään tyypillisesti avohoidossa paikallista anestesiaa käyttäen.
- Leikkauksen mahdollisia komplikaatioita ovat paikallinen infektio, allerginen reaktio anestesiaan, hermovauriot ja krooninen turvotus / kipu.
- Toistumisaste on vain noin kolme prosenttia, mutta diabeetikoilla leikkaus voi olla vähemmän onnistunut.
Osa 3 / 3: Komplikaatioiden vianmääritys ja muiden olosuhteiden erottaminen
- yksi Käsittele taustalla olevaa infektiota tai allergista reaktiota. Joskus paikallinen infektio voi joko jäljitellä laukaisinta tai aiheuttaa jänteen supistumista. Jos sormesi nivelet tai lihakset muuttuvat punaisiksi, lämpimiksi ja tulehtuvat merkittävästi muutaman tunnin tai päivän aikana, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, koska nämä merkit viittaavat mahdolliseen infektioon tai allergiseen reaktioon hyönteisten puremiseen. Hoito koostuu viillosta ja viemäröinnistä, lämpimästä suolavedestä ja joskus suun kautta otettavista antibiooteista.
- Bakteerit ovat käden yleisimpiä infektioita ja yleensä seurausta käsittelemättömistä leikkauksista, puhkaistuista haavoista tai kasvaneista kynsistä.
- Allergiset reaktiot hyönteisten puremiin ovat suhteellisen yleisiä, erityisesti mehiläisten, ampiaisien ja hämähäkkien reaktioilla.
- 2 Käsittele nivelen sijoiltaan. Sijoitettu sormenivel voi joskus jäljitellä laukaisusormea, koska se on myös tuskallista ja saa sormen näyttämään taipuneelta tai vinolta. Nivelten dislokaatiot johtuvat tyypillisesti tylpästä traumasta, toisin kuin toistuva rasitus, joten ne tarvitsevat välitöntä lääketieteellistä apua sormenivelen nollaamiseksi tai uudelleen suuntaamiseksi. Kohdistuksen jälkeen sijoiltaan siirtynyttä sormea kohdellaan paljolti samalla tavalla kuin laukaisusormea lepo, tulehdusta estävät aineet, jää ja halkeaminen.
- Käden röntgenkuvalla voidaan helposti tunnistaa sijoiltaan siirtynyt tai murtunut.
- Muita terveydenhuollon ammattilaisia (lukuun ottamatta perhelääkäriäsi), jotka voivat hoitaa siirtynyttä sormea, ovat osteopaatit, kiropraktikot ja fysioterapeutit.
- 3 Taistele niveltulehdusta vastaan. Joskus tulehtuneen, supistuneen sormen jänteen syy johtuu nivelreuman tai kihdin hyökkäyksestä tai puhkeamisesta. Nivelreuman uskotaan olevan autoimmuunisairaus, joka hyökkää aggressiivisesti kehon niveliin, ja sen torjumiseksi tarvitaan vahvoja reseptilääkkeitä ja immuunijärjestelmän estäjiä. Kihti on tulehdustila, jonka aiheuttavat virtsahappokidekerrostumat nivelissä (tyypillisesti jaloissa, mutta myös käsissä), jotka voivat vaikuttaa siihen liittyviin jänteisiin ja johtaa supistumiseen.
- Nivelreuma vaikuttaa yleisesti käsiin / ranteisiin ja voi hämmentää nivelten ajan myötä.
- Lääkäri voi lähettää sinulle verikokeen tarkistaakseen nivelreuman merkit.
- Voit vähentää kihdin riskiä vähentämällä puriinipitoisia ruokia, kuten elinlihaa, äyriäisiä ja olutta.
Asiantuntija Q & A
Hae Lisää uusi kysymys- Kysymys Kuinka voin tehdä kotihoitolastat?Chris M.Matsko, MD
Perhelääketieteen tohtori Chris M.Matsko on eläkkeellä oleva lääkäri, joka toimii Pittsburghissa, Pennsylvaniassa. Matskolla on yli 25 vuoden lääketieteellisen tutkimuksen kokemus Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence -palkinnosta. Hänellä on ravitsemustieteiden kandidaatin tutkinto Cornellin yliopistosta ja lääketieteen tohtori Temple University School of Medicine -tutkinnosta vuonna 2007. Dr. Chicagon yliopistossa vuonna 2017.Chris M.Matsko, MDPerhelääketieteen lääkärin asiantuntijan vastaus Voit tehdä kotilastan käyttämällä popsicle-sauvoja ja asettamalla ne sormen ympärille teipillä; En kuitenkaan suosittele tätä heti lääkärin käyntiin. Lasten tekeminen kotona on kunnossa tehdä odottaessasi lääkärisi kanssa. - Kysymys, jolla olen laukaiseva peukalo. Kuinka paljon lääkkeitä minun pitäisi ottaa kivun lievittämiseksi?Chris M.Matsko, MD
Perhelääketieteen tohtori Chris M.Matsko on eläkkeellä oleva lääkäri, joka toimii Pittsburghissa, Pennsylvaniassa. Matskolla on yli 25 vuoden lääketieteellisen tutkimuksen kokemus Pittsburgh Cornell University Leadership Award for Excellence -palkinnosta. Hänellä on ravitsemustieteiden kandidaatin tutkinto Cornellin yliopistosta ja lääketieteen tohtori Temple University School of Medicine -tutkinnosta vuonna 2007. Dr. Chicagon yliopistossa vuonna 2017.Chris M.Matsko, MDPerhelääketieteen asiantuntijan vastaus Voit kokeilla tulehduskipulääkkeitä tai kortikosteroidi-injektioita laukaisusormen hoitoon, kun taas jokainen potilas on erilainen ja reagoi hoitoon eri tavalla. Sinun on otettava yhteyttä lääkäriisi varmistaaksesi, että saat oikean hoidon ja vasteen ajan myötä.
