Murtunut (rikkoutunut) kylkiluu on suhteellisen yleinen tuki- ja liikuntaelinten vamma, joka tyypillisesti johtuu tylpästä traumasta (liukastumisesta ja putoamisesta, auto-onnettomuudesta tai jalkapallotapahtumasta), liiallisesta rasituksesta (golfmailan heiluttamisesta) tai vakavasta yskäyksestä. Vakavuusasteita on erilaisia, vaihtelevat pienistä stressistä tai hiusrajan murtumista vakavampiin kylkiluun murtumiin, joihin liittyy useita kappaleita, joissa on rosoiset päät. Sellaisena kylkiluun murtumien komplikaatiot vaihtelevat laajalti lievästä epämukavuudesta hengenvaarallisiin olosuhteisiin, kuten pneumotorax (puhkaistut keuhkot). Oppiminen arvioimaan mahdollinen kylkiluun murtuma kotona on hyödyllistä päätettäessä, milloin käy lääkärillä, mutta vain terveydenhuollon ammattilaiset voivat vahvistaa tällaisen diagnoosin. Joten jos olet epävarma kylkiluiden tuskallisesta loukkaantumisesta, varovaisuuden virhe ja hakeudu lääkäriin.
Askeleet
Osa yksi / 2: Murtuneen kylkiluun arvioiminen kotona
- yksi Ymmärrä perusanatomia. Sinulla on 12 kylkiluiden sarjaa, jotka suojaavat sisäelimiäsi ja antavat lukemattomien lihasten kiinnittyä liikkumista ja hengitystä varten. Kylkiluut kiinnittyvät takana olevan selkärangan 12 rintakehään ja lähentyvät eniten rintaluuta (rintaluuta). Muutama `` kelluva '' kylkiluu pohjassa suojaa munuaisia ja älä kytke rintaluuta. Ylimmät kylkiluutsi sijaitsevat kaulasi pohjassa (solisluiden alla), kun taas alin sijaitsee muutaman tuuman lonkan luiden yläpuolella. Kylkiluut ovat yleensä helposti havaittavissa ihon alla, etenkin ohuemmilla ihmisillä.
- Yleisimmin murtuneet kylkiluut ovat keskimmäiset (kylkiluut neljästä yhdeksään). Ne murtuvat tyypillisesti törmäyskohdassa tai missä käyrä on suurin, mikä on niiden heikoin ja haavoittuvin alue.
- Rintamurtumat ovat paljon harvinaisempia lapsilla, koska niiden kylkiluut ovat joustavampia (enemmän rustoa ja vähemmän luita kuin aikuiset) ja vaativat huomattavaa voimaa murtumiseen.
- Merkittävä kylkiluun murtumien riskitekijä on osteoporoosi, tila, joka on yleinen yli 50-vuotiaille ja jolle on ominaista hauraat luut mineraalien menetyksestä.
- 2 Etsi turvonnut epämuodostuma. Kun paita on poistettu, katso ja tunne vartaloasi sen alueen ympäriltä, josta kipu tulee. Pienellä hiusrajan murtumalla et näe epämuodostumia, mutta sinun on pystyttävä tunnistamaan arkuus ja ehkä havaitsemaan turvotusta - varsinkin jos alueella on ollut tylsä trauma. Vakavammilla kylkiluiden murtumilla (useita katkoksia useissa kylkiluissa tai kylkiluissa, jotka ovat irtautuneet muusta seinästä), voi esiintyä rintakehää. Flail-rinta on termi, joka kuvaa, kun rikki rintaseinä liikkuu vastakkaisella tavalla kuin muu rinta hengityksen aikana. Siksi huolestuttavan alueen rintaseinä imetään sisään, kun henkilö hengittää ja rinta laajenee, ja työnnetään ulos, kun henkilö hengittää ja rinta supistuu. Vakavammat kylkiluun murtumat ovat yleensä erittäin tuskallisia, aiheuttavat enemmän turvotusta (tulehdusta) ja mustelmia rikkoutuneiden verisuonten takia.
- Rintakehä on joskus helpommin nähtävissä, kun loukkaantunut makaa selällään paitansa poissa. Tilanne havaitaan helposti potilaan hengittäessä ja erityisesti kuunnellessaan hänen keuhkojaan.
- Terveet kylkiluut ovat yleensä melko joustavia, kun painat niitä. Rikkoutuneet kylkiluut tuntuvat kuitenkin epävakailta ja ne voidaan painaa paineella, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.
- 3 Katso, lisääntyykö kipu syvillä hengityksillä. Toinen yleinen merkki rikkoutuneista kylkiluista, jopa pienistä stressimurtumista, on lisääntynyt arkuus tai kipu syvällä hengityksellä. Kylkiluut liikkuvat jokaisella hengityksellä, joten syvään hengittäminen aiheuttaa kipua. Vakavissa kylkiluun murtumissa jopa matala hengitys voi olla hyvin vaikeaa ja erittäin tuskallista. Tämän seurauksena ihmisillä, joilla on merkittäviä kylkiluun murtumia, on yleensä nopeampaa ja matalampaa hengitystä, mikä voi johtaa hyperventilaatioon ja lopulta syanoosiin (hapen puutteesta johtuvan ihon sinertävä värimuutos).
- 4 Tarkista, ettei liike ole vähentynyt. Toinen merkki kylkiluun murtumisesta on vähentynyt liikerata vartalossa, erityisesti pyörivät sivuttaisliikkeet. Ihmiset, joilla on rikkoutuneet kylkiluut, eivät pysty tai kiihtyvät kiertämään, taipumaan tai taivuttamaan ylävartaloa sivusuunnassa. Rikkoutunut kylkiluu ja siihen liittyvä lihaskouristus voivat estää liikkeitä tai kipu voi olla riittävän vakava toimimaan kaiken liikkeen pelotteena. Jälleen vähemmän vakavat stressi (hiusraja) murtumat haittaavat liikkumista vähemmässä määrin verrattuna enemmän vahingoittaviin murtumiin.
- Kylkiluut, jotka murtuvat rustokohdassa, missä ne kiinnittyvät rintalistaan, voivat olla erityisen tuskallisia, varsinkin ylävartalon pyörimisliikkeillä.
- Jopa pienillä stressimurtumilla vähentyneen liikkuvuuden, heikentyneen hengityskyvyn ja suhteellisen arkuuden yhdistelmä rajoittaa merkittävästi henkilön kykyä käyttää ja olla aktiivinen - urheilu on käytännössä pois päältä, kunnes vamma paranee.
Osa 2 / 2: Lääketieteellisen arvioinnin saaminen
- yksi Ota yhteyttä perhelääkäriisi. Jos sinä tai merkittävä muu henkilö on kokenut jonkinlaista traumaa, joka on aiheuttanut viipyvää kipua jonnekin vartaloosi, paras lääkäri on perusteellinen lääkärintarkastus ja arviointi. Vaikka kipu onkin suhteellisen lievä, terveydenhuollon ammattilaisen näkeminen on hyvä idea.
- 2 Tiedä milloin saada kiireellistä hoitoa. On välttämätöntä saada välitöntä lääketieteellistä apua, jos sinulla on komplikaatioita, jotka viittaavat johonkin hengenvaaralliseen, kuten pneumotorax. Lävistetyn keuhkon oireita ovat vakavat hengitysvaikeudet, terävä tai pistävä rintakipu (murtumaan liittyvän kivun lisäksi) syanoosi ja äärimmäinen ahdistuneisuus, joka liittyy hengenahdistuksen tunteeseen.
- Pneumotoraksi tapahtuu, kun ilma jää loukkuun rintaseinän ja keuhkokudoksen väliin. Tämä voi johtua rikkoutuneesta kylkiluusta, joka repeytyy keuhkokudokseen.
- Muita elimiä, jotka voidaan puhkaista tai repiä murtuneilla kylkiluilla, ovat munuaiset, perna, maksa ja sydän (harvoin).
- Jos sinulla on jokin yllä mainituista oireista, mene lähimpään päivystyspoliklinikkaan tai ota yhteys hätäpalveluun.
- 3 Hanki röntgenkuva. Fyysisen arvioinnin lisäksi röntgenkuvat voivat visualisoida luita ja ovat tehokkaita diagnosoimaan useimpien kylkiluiden murtumia. Kuitenkin stressiä tai hiusrajan murtumia (joita joskus kutsutaan `` säröiksi '' kylkiluiksi) on vaikea visualisoida röntgensäteillä niiden pienen koon vuoksi. Sinänsä voidaan joutua ottamaan toinen sarja rinta-röntgensäteitä, kun turvotus on vähentynyt (noin viikko tai niin).
- Rintakehän röntgenkuvat ovat hyödyllisiä myös romahtaneiden keuhkojen diagnosoinnissa, koska neste ja ilma voidaan visualisoida röntgenkalvolla.
- Röntgensäteet voivat myös havaita mustelmia, jotka voidaan erehtyä rikkoutuneiksi luiksi.
- Jos lääkärillä on hyvä idea murtuman sijainnista, loukkaantuneen kylkiluun voidaan tehdä tarkempi röntgenkuva suurennetun kuvan saamiseksi.
- 4 Hanki CT-skannaus. Kylkiluun hiusraon murtumat eivät ole vakavia vammoja, ja ne edellyttävät yleensä vain lyhytaikaista kipulääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttöä, kun ne paranevat itsestään. TT-skannaus voi usein paljastaa kylkiluun murtumia, joita säännölliset röntgenkuvat (röntgenkuvat) unohtavat, ja myös elinten ja verisuonten vammat ovat helpommin nähtävissä.
- CT-tekniikka ottaa erilaisia röntgensäteitä lukuisista näkökulmista ja yhdistää ne tietotekniikan avulla kuvaamaan kehosi poikkileikkauksellisia viipaleita.
- TT-skannaukset ovat huomattavasti kalliimpia kuin tavalliset tavallisen kalvon röntgenkuvat, joten kannattaa tarkistaa sairausvakuutuksestasi, onko ne katettu.
- 5 Hanki luustokuva. Luututkimuksessa ruiskutetaan pieni määrä radioaktiivista ainetta (radiotraileri) laskimoon, joka sitten kulkee veren läpi luuhun ja elimiin. Kun säteilyauto kuluu, se antaa vähän säteilyä, jonka voi noutaa erityinen kamera, joka hitaasti hakee kehoasi. Koska murtumat näyttävät kirkkaammilta luukannauksessa, se on hyvä työkalu nähdä pienetkin stressi- tai hiusmurtumat - jopa uudet tauot, jotka ovat edelleen tulehtuneita.
- Luututkimukset ovat tehokkaita pienten stressimurtumien visualisoimiseksi, mutta koska ne eivät ole kliinisesti merkittäviä, toimenpiteeseen liittyvät mahdolliset sivuvaikutukset eivät välttämättä ole perusteltuja.
- Tärkeimmät haittavaikutukset liittyvät allergisiin reaktioihin radioaktiiviseen materiaaliin (radiotraktori), joka ruiskutetaan luunskannausmenettelyn aikana.
Yhteisön kysymykset ja vastaukset
Hae Lisää uusi kysymys- Kysymys Miltä kylkiluun murtuma tuntuu?Kevin Stone, MD
Board Certified Ortopedic Surgeon Dr.Kevin Stone on ortopedikirurgi ja perustaja The Stone Clinic, johtava ortopedinen kirurgia, urheilulääketiede ja kuntoutusklinikka San Franciscon lahden alueella. Yli 30 vuoden kokemuksella tohtori Stone on erikoistunut polvien, olkojen ja nilkkojen korjaamiseen käyttäen biologista rekonstruktiota ja nivelten korvaamista. Hänellä on biologian kandidaatin tutkinto Harvardin yliopistosta ja lääketieteen tohtori Pohjois-Carolinan yliopistosta Chapel Hilliltä. Tohtori Stone suoritti residenssin sisätautien ja ortopedisen kirurgian aloilla Harvardin yliopistossa ja yleisessä kirurgiassa Stanfordin yliopistossa. Sitten hän suoritti apurahan ortopedisessa tutkimuksessa ja kirurgiassa erikoiskirurgian ja Tahoe-ortopedian sairaalassa. Hän luennoi ympäri maailmaa ruston ja meniskin kasvun, korvaamisen ja korjaamisen asiantuntijana. Hänellä on yli 40 Yhdysvaltain patenttia uusista keksinnöistä terveydenhuollon parantamiseksi. Tohtori Stone on Smuin Balletin lääkäri ja toiminut lääkäreinä Yhdysvaltain hiihtotiimille, Yhdysvaltain Pro-hiihtokiertueelle, Yhdysvaltain olympialaisten koulutuskeskukselle ja World Pro -hiihtokiertueelle.Kevin Stone, MDHallituksen hyväksymä ortopedisen kirurgin asiantuntijan vastaus Alue tuntuu todennäköisesti melko tuskalliselta. Tämä kipu pahenee yleensä hengitettäessä syvään. - Kysymys Kuinka hoidan mustelmoituneita selkärivejäni? Maya Ohri Levitä jäätä ja levätä. Jos se ei parane, mene sitten lääkäriin.
- Kysymys Tarvitaanko lääkärin apua kylkiluun murtumasta? Se riippuu siitä, kuinka vakava murtuma on ja kuinka paljon kipua koet. Yritä laittaa jäätä siihen ja levätä kehoasi. Jos kipu jatkuu tai pahenee, mene lääkäriin.
- Kysymys Voiko hieronta aiheuttaa kylkiluun murtuman? Kyllä, tämä voi olla mahdollista, jos painetta käytetään riittävästi, ja varsinkin jos hierovalla henkilöllä on osteoporoosi.
- Kysymys Pitääkö minun hakea apua, jos kylkiluuni on mustelmissa? Kyllä, sinun pitäisi, ellei kipu ole vähäistä. Jos sinulla on valtava määrä kipua tai et pysty liikkumaan ollenkaan, soita heti numeroon 911 tai mene lääkäriin, jos joku voi viedä sinut.
- Voiko halkeamia tai murtumia kainaloni alla olla? Vastaus
Mainos
Vinkkejä
- Aiemmin lääkärit käyttivät tavallisesti puristuskääreitä rikkoutuneiden kylkiluiden immobilisoimiseksi, mutta niitä ei enää suositella, koska ne vähentävät kykyä hengittää syvään, mikä lisää keuhkokuumeen riskiä.
- Useimpien kylkiluiden murtumien hoitoon kuuluu lepo, kylmähoito ja lyhytaikainen särkylääkkeiden tai tulehduskipulääkkeiden käyttö. Rikkoutuneita kylkiluita ei voida heittää kuten muita luita.
- Selässä nukkuminen on yleensä mukavin asento murtuneille kylkiluille.
- On myös suositeltavaa suorittaa syvän hengityksen harjoituksia useita kertoja päivässä keuhkokuumeen riskin vähentämiseksi.
- Rintaseinän tukeminen kohdistamalla paineita kärsiville kylkiluille voi auttaa vähentämään yskimiseen, rasittumiseen jne. Liittyvää akuuttia kipua.
Mainos
Varoitus
- Henkilökohtainen arvio kylkiluun murtumisesta (tai mistä tahansa vammasta) ei koskaan korvaa terveydenhuollon ammattilaisen tekemää lääketieteellistä arviointia.
