Collesin murtuma on murtuma ranteesi osaan, joka on lähinnä kättäsi (ranteen distaalinen osa). Se on yleisin ranteen murtuma, koska se tapahtuu tyypillisesti putoamalla ojennettuun käteen. Jos epäilet, että sinulla on Collesin murtuma, sinun on hoidettava se oikein, jotta se paranee nopeasti ja kunnolla.
Askeleet
Menetelmä 1 / 3: Vahingon hoitaminen välittömästi
- 1 Vältä ranteen liikuttamista heti, kun loukkaantuminen tapahtuu. Jos olet pudonnut tai jotain muuta on tapahtunut, jos luulet ranteesi murtuneen, on tärkeää, ettei sitä liikuta liikaa. Sinun ei tarvitse välttämättä mennä lääkäriin sinä päivänä, jos kipu ei ole liian voimakas ja ranne ei näytä vääntyneeltä; Sinun tulisi kuitenkin mennä lääkäriin seuraavaan päivään mennessä. Sillä välin, älä käytä rantettasi tai liikuta sitä enemmän kuin sinun täytyy.
- Jos kipu on voimakasta tai ranne näyttää epämuodostuneelta (luu työntyy ulos tai luulet sen olevan murtunut useammassa kuin yhdessä paikassa), sinun on mentävä välittömästi sairaalaan.
- Älä syö tai juo mitään (jopa vettä), jos ranteesi on epämuodostunut ja todennäköisesti joudutaan asettamaan takaisin paikalleen (suljettu alennus). Siinä tapauksessa anestesia on annettava ja saatat kokea pahoinvointia, joka saisi sinut oksentamaan vähentämisen aikana tai heti sen jälkeen.
- kaksi Arvioi oireesi. Oireita ovat: kipu ranteessa, mustelmat ranteessa, turvotus ranteessa, käden tai ranteen epämuodostumat ja sormien tunnottomuus tai kihelmöinti. Raajan tai sormien kalpeus on myös mahdollista, mutta tämä johtuu yleensä komplikaatioista.
- Jos sormissa on kalpeus tai liikkuvuuden puute, murtuma edellyttää lääkärin käyntiä.
- Niillä, joilla on Collesin murtumia, on myös yleensä ollut pudotusta, yleensä he käyttivät ojennettuja käsiä tukahduttaakseen itsensä putoamiseen. Tähän voi sisältyä voimakas trauma nuoremmalla potilaalla tai pienempi vaikutus trauma vanhemmalla osteoporoottisella aikuisella.
- 3 Etsi lastasi, jonka avulla voit pitää ranteesi liikkumattomana. Sinun tulisi etsiä jotain, joka estää ranteesi liikkumasta. Lastan tulee olla yhtä pitkä kuin kyynärvarren, ranteen ja käden. Jos sinulla ei ole asianmukaista lääketieteellistä lastaa talossasi (tai missä olet, kun loukkaantuminen tapahtuu), voit käyttää muita esineitä, jotka ovat leveitä, tasaisia ja oikean pituisia.
- Jos esimerkiksi viiva kulkee käden, ranteen ja suurimman osan kyynärvarren pituudesta, käytä viivainta lastana.
- Taitettu sanomalehden pituus, joka kulkee kyynärpääsi ja sormiesi keskiniveliin, toimii myös. Halkaisun yleissääntö on, että murtuman yläpuolella oleva nivel (ts. Kyynärpää) ja kaikki nivelet (sormet ja peukalo) on immobilisoitava murtuman suojaamiseksi. Pidä tämä mielessä lastuessasi.
- 4 Aseta kätesi lastan päälle . Älä yritä suoristaa ranteesi, kun asetat sen lastaan; jätä se kulmaan, johon se on taipunut loukkaantumisen jälkeen. Jos yrität suoristaa sen, saatat todella pahentaa murtumaa. Sen sijaan lepää ranne ja käsivarsi lastan päälle.
- Pyyhi käsivarren, ranteen, sormien jne. Ja lastan väliset ontot alueet varmistaaksesi, että murtuma on tuettu eikä vääristy kääreessä.
- 5 Kääri lastu ja ranteesi. Kiedo olkavarsi ja ranne sideharsoon tai Ace-siteeseen. Kääri se tarpeeksi tiukasti, jotta se ei liiku, mutta ei niin tiukasti, että se katkaisee verenkierron kädellesi.
- Jos sinulla ei ole sideharsoa tai ässä-sidettä, voit käyttää huivia tai bandanaa pitämään ranteesi paikallaan vasten.
- Neulo ylhäältä alaspäin. Tarkista sormenpäiden kierto käärimisen jälkeen painamalla kynsiä. Jos väri ei palaa nopeasti, löysää side ja kääri uudelleen.
- 6 Jää ranteesi. Käytä jääpakkausta tai jääpussia jäätyäksesi ranteeseesi. Aseta jääpakkaus ranteesi päälle varmistaen, että jää peittää alueen, jossa murtuma tapahtui. Jää auttaa viemään turvotuksen alas ja pitää turvotuksen toistumattomana.
- Älä aseta jäätä suoraan iholle. Sinun pitäisi jo olla ranteessa kääritty, joten tämän ei pitäisi olla ongelma.
- Voit jättää jääpakkauksen ranteeseesi enintään 10 minuutiksi ja antaa sitten ihollesi mahdollisuuden palata normaaliin lämpötilaansa.
- 7 Ota OTC-kipulääkkeet. Voit ottaa asetaminofeenia auttamaan sinua käsittelemään murtumasi ranteen aiheuttamaa kipua. Voit myös harkita ibuprofeenin ja asetaminofeenin ottamista yhdessä kivun ja turvotuksen torjumiseksi samanaikaisesti.
- Älä kuitenkaan tee tätä, jos ranteesi on epämuodostunut ja todennäköisesti joudutaan asettamaan takaisin paikalleen (suljettu alennus). Siinä tapauksessa anestesia on annettava ja kipulääkkeiden käyttö järjestelmässäsi voi häiritä sitä. Jos päätät silti ottaa kipulääkkeitä, muista ilmoittaa asiasta lääkärillesi.
- 8 Pidä ranteesi vielä matkalla sairaalaan. Kun menee sairaalaan, sinun on halattava kätesi rintaan, jotta se ei liiku autossa ollessasi. Jos sinulla onrintareppu, laita käsivartesi siihen, jotta sinun ei tarvitse huolehtia siitä, että ranteesi liikkuu liikaa.
- Voit myös tehdä rintareppu a: sta huivi tai muu vaatekappale.
Menetelmä kaksi / 3: Hoito sairaalassa
- 1 Ota röntgenkuvat ranteestasi. Kun pääset sairaalaan, lääkäri ottaa röntgenkuvat ranteestasi selvittääkseen, kuinka pahasti ranteesi on murtunut. Tämä on paras tapa nähdä luun vauriot ja selvittää paras hoitotapa.
- kaksi Anna murtuman vakavuus arvioida. Murtumia kuvataan fragmenttien siirtymällä ja nivelen osallistumisella. Sirpaleiden siirtyminen tarkoittaa sitä, kuinka monta luukappaletta ei ole paikallaan. Siirtymä voi olla minimaalista tai suurta, ja se arvioidaan spektrin perusteella. Toinen merkittävä piirre murtumien vakavuuden arvioinnissa on se, liittyykö murtuma niveliin vai onko se 'nivelinen', toisin kuin nivelen ulkopuolinen murtuma, johon nivel ei osallistu. Nivelet sisältävät tauot ovat luonnostaan vakavampia, koska niiden parantaminen on monimutkaisempaa.
- Colles-murtumia on useita luokituksia vamman vakavuudesta riippuen. Colles-murtumiin viitataan nimellä: tyyppi I: ylimääräinen nivel- ja siirtymätön, tyyppi II: ylimääräinen nivel- ja siirtymäsi, tyyppi III: nivelsisäinen ja siirtymätön ja tyyppi IV: nivelsisäinen ja siirtynyt.
- Kriteerit, jotka määrittelevät murtumisen Collesin murtumaksi, ovat: säteen poikittainen murtuma, murtuma tapahtuu 2,5 cm: n etäisyydellä radiokarpan tai ranteen nivelestä ja selkä- tai takaosan siirtymä ja selkäkulma säteittäisellä kallistuksella.
- 3 Hanki valettu hiusrajan murtuma. Tämän tyyppinen pieni murtuma ei vaadi luun suuntaamista. Sen sijaan luusi on vain pidettävä paikallaan parantua kunnolla.
- 4 Tehdään suljettu pelkistys ja murtumaan asetettu valu. Jos ranteesi on murtunut siten, että luun päät menevät päällekkäin tai ovat hieman kulmassa, lääkäri todennäköisesti suorittaa suljetun pienennyksen. Tätä hoitoa varten ranne manipuloidaan ja sijoitetaan siten, että luut ovat oikeassa asennossa. Sitten asetetaan valettu pitämään ranne tässä oikeassa asennossa. Suurin osa Collesin murtumista voidaan hoitaa ei-kirurgisesti kipillä 6 viikon ajan.
- Sinulle annetaan anestesia, jos sinun on asetettava ranteesi luut uudelleen. Muista kuitenkin, että tämä menettely ei vaadi leikkausta. Lääkäri on pohjimmiltaan vain avaamassa ranteesi takaisin paikalleen.
- Saatat joutua käyttämään lastaa pari päivää käsittelemään ranteesi turvotusta ennen kunnollisen näyttelijän saamista.
- On joitain uudempia valutekniikoita, jotka mahdollistavat valun rakenteellisen eheyden ja kestävyyden, mutta sallivat kuitenkin jonkin verran ilmavuutta ja kykyä uida normaalisti. Suljettu vähennys olisi varmasti sopiva tyypin I, II murtumille, ja se voi olla sopiva tyypin III murtumille. (Diaz-Garcia, 2012).
- Viimeaikaisissa tutkimuksissa on vain vähän eroja verrattuna Collesin murtumien ei-operatiiviseen ja operatiiviseen hallintaan.
- Iäkkäillä potilailla, joilla oli distaalisen säteen murtumia, niillä, jotka saivat hoitoa suljetulla pelkistyksellä (luun siirtäminen takaisin paikalleen manuaalisesti) pelkällä valulla, oli samat toiminnalliset pisteet ja merkittävästi heikentyneet kipupisteet.
- Potilaista, joiden toiminnallinen tila oli erinomainen, 77%: lla oli huomattava visuaalinen epämuodostuma, joka oli tässä murtumassa usein havaittu ”päivällishaarukan muodonmuutos”. Tämä epämuodostuma ei vastannut heikkoa toiminnallista lopputulosta tai potilaan tyytymättömyyttä. Jatkuva kipu korreloi potilaan tyytymättömyyden ja kirurgisen hoidon kanssa.
- 5 Kysy kirurgisesta hoidosta. Jos murtuma todetaan epävakaaksi, saatat tarvita kirurgista hoitoa, jota kutsutaan myös avoimeksi vähennykseksi. Sinun pitäisi tehdä tämä leikkaus, jos: murtuma liittyy ranteen niveliin, murtunut luu rikkoo ihon läpi, luu murtuu tai rikkoutuu monissa paikoissa tai vamma aiheuttaa myös repeytyviä nivelsiteitä. Pohjimmiltaan, jos olet todella tehnyt numeron ranteessasi ja se on vakavasti murtunut, sinut voidaan ohjata ortopediseen kirurgiin, jotta voit korjata ranteesi kirurgisesti.
- Tämä tapahtuu, jos suljettu pienennys ei johda ranteen tyydyttävään käyttöön, yli 5 mm: n säde 'lyhenee' tai se on hienonnettu murtuma, jossa on enemmän kuin 3 säteen murtumafragmenttia.
- Leikkauksen aikana murtuma asetetaan takaisin yhdessä pienien levyjen ja ruuvien kanssa anatomisesti paremman tuloksen saavuttamiseksi. Raaja asetetaan edelleen lastaan tai valettuun ja sitä seurataan peräkkäin 6 viikon parantumisjakson aikana. Tätä lähestymistapaa pidetään tyypillisesti suotuisampana nuoremmilla potilailla. Ylivoimainen radiografinen tulos ei aina korreloi ylivoimaisen toiminnallisen lopputuloksen kanssa, mutta se on aina tavoite, joka asetetaan näiden murtumien korjaamisessa.
- Leikkauksen aikana nukut (yleisanestesiassa) ja luut suoristetaan, asetetaan oikein ja pidetään yhdessä luissa käytettäväksi erityisesti suunniteltujen nastojen, levyjen ja / tai ruuvien kanssa. Leikkauksen jälkeen ranne asetetaan lastaan tai valettuun estämään sen liikkumista.
- Komplikaatiot eivät ole riippuvaisia valitusta hoitomenetelmästä, vaan johtuvan traumasta. Erityisiä komplikaatioita ovat: kosmeettisen 'päivällishaarukan' muodonmuutos, mediaanihermovaurio tai -heikkous, jota kutsutaan myös posttraumaattiseksi karpaalikanavan oireyhtymäksi, tai refleksi-sympaattinen dystrofia (RSD) tai krooninen alueellinen kipuoireyhtymä. Tämä tapahtuu mediaanihermon vahingoittumisen seurauksena turvotuksesta tai verenkierron puutteesta johtuvasta puristuksesta, joka on toissijainen osaston kaltaisesta oireyhtymästä.
Menetelmä 3 / 3: Toipuminen hoidon jälkeen
- 1 Käytä näyttelijääsi vaadittavan ajan. Useimpien potilaiden on käytettävä kipsiä 4-6 viikon ajan vamman laajuudesta ja siitä, kuinka nopeasti parantut. Kun olet valettu, lääkäri antaa sinulle ohjeita parantumisen edistämiseksi ja antaa sinulle rintareppu. Perusohjeet on lueteltu myös tässä osiossa.
- kaksi Nosta ja lepää ranteesi. Pidä ranne kohotettuna ja varmista, että levät sitä vähintään viikon ajan näyttelijän saamisen jälkeen. Ranteen pitäminen korotettuna tarkoittaa, että sitä pidetään sydämesi yläpuolella. Ranteen lepo tarkoittaa välttämään rasittavia harjoituksia tai toimintoja, joissa käytät ranteesi.
- Voit tehdä tämän istumalla tuolilla ja tukemalla ranteesi tyynyillä. Tuolit toimivat parhaiten, mutta mikä tahansa tuoli tai sohva.
- 3 Älä kastele valua. Vesi vahingoittaa valua ja voi päästä valun ja käsivarren väliin, mikä edistää olosuhteita, jotka voivat johtaa infektioon, varsinkin jos sinulla oli leikkaus ja sinulla on viilto. Jos käy suihkussa tai kylvyssä, aseta muovipussi tukevasti valun päälle ja teippaa pussin päät niin, ettei vettä pääse valuun. Ihannetapauksessa sinun tulisi välttää veden pudottamista valuun uimisen aikana.
- Jotkut lääkärit suosittelevat pyyhkeen asettamista muovipussin päälle ylimääräisenä varotoimenpiteenä.
- Voit pyytää perheenjäsentä tai ystävää auttamaan sinua kylpeessä tai suihkussa.
- 4 Vältä tekemästä asioita, jotka voivat vahingoittaa ranteesi. Sinun tulisi yrittää estää ranteesi liikkumasta mahdollisimman paljon. Tämä tarkoittaa, että sinun tulisi välttää toimintoja, joihin liittyy ranteesi käyttö. Sinun tulisi myös välttää tilanteita, joissa joku voi törmätä loukkaantuneeseen ranteeseesi.
- Lisäsuojana pidä aina nostoliinaa, kun menet julkisuuteen, koska se estää sitä liikkumasta kävellessäsi ja varoittaa muita siitä, että sinulla on loukkaantuminen, ja heidän tulee pyrkiä olemaan törmäämättä sinuun.
- 5 Yritä vaikeinta välttää esineiden tarttumista valettuasi naarmuuntumaan kutinaan. Muutaman päivän kuluttua valettuasi peittämäsi käsivarsi voi kutittaa. Kutina johtuu yleensä hiusten kasvusta kipsin alla, vähäisestä ärsytyksestä, jonka kipu aiheuttaa ihollesi, tai kuolleista ihosoluista, jotka normaalisti irtoavat, mutta eivät, koska heitä on ansassa.
- 6 Tarkkaile infektion merkkejä, jos sinulla on ollut leikkaus. Ortopedi seuraa aluetta, johon nastat asetetaan, varovasti infektion merkkien varalta. Infektion merkkejä ovat punoitus tai turvotus tappi- / lankakohdissa, viemäröinti paikasta, kuume ja alueen ihon lämpö.
- 7 Tarkista lääkärisi kanssa. Lääkäri todennäköisesti pyytää sinua tulemaan sisään koko palautumisaikasi. Hän voi ottaa röntgenkuvia varmistaakseen, että ranne paranee kunnolla. Jos on, lääkäri antaa sinulle todennäköisesti pienemmän kipsin (mikä tarkoittaa, että hän katkaisee kipsisi päät), mikä helpottaa sinun uimista ja naarmuuntumista kutinoista, joista olet haaveillut.
- 8 Käänny fysioterapeutin puoleen, kun kipsi on poistettu. Kun olet vapaa näyttelijöistäsi, sinua pyydetään menemään fysioterapeutin luokse, joka auttaa sinua suorittamaan harjoituksia ranteen ja ympäröivien lihasten voiman palauttamiseksi ja ranteen normaalin toiminnan palauttamiseksi. Fysioterapia kestää yleensä kuukauden, kolmesta neljään istuntoa viikossa.
- Terapeutti antaa sinulle myös harjoituksia, joita voit suorittaa kotona yksin. Mitä enemmän harjoittelet harjoituksia terapeutin ohjeiden mukaan, sitä nopeammin palautat ranteesi toiminnan.
Yhteisön kysymykset ja vastaukset
Hae Lisää uusi kysymys- Kysymys Mitä tapahtuu, jos tunnet pistelyä käsissäsi ja sormissasi kipsin käyttämisen jälkeen? Se tarkoittaa joko sitä, että mediaani- tai ulnahermolle on aiheutunut pysyviä vaurioita tai että valettu on asetettu liian tiukasti. Sinun tulisi suunnitella tapaaminen lääkärisi kanssa ongelman syyn selvittämiseksi ja tarvitsetko uutta näyttelijää. Jos käytät liian tiukkaa kipsilevyä, se voi aiheuttaa ongelmia myöhemmin - jopa pitkään toipumisen jälkeen ja kun olet saanut täyden ranteesi.
Mainos
Vinkkejä
- Tämän murtuman saa kaksi pääryhmää, nuorempi ryhmä on nuoria potilaita, joilla on nopea trauma, ja toinen on vanhempaa väestöä, jolla on vähävaikutteinen vamma ja osteoporoosi. Tämä jälkimmäinen ryhmä koostuu pääosin naisista ja on kasvussa, kun otetaan huomioon eliniän kasvun sekä ikääntyneiden aikuisten aktiivisuustason nousu. Esiintyvyyden odotetaan kasvavan edelleen, kun 'ikäluokkamme' alkavat saavuttaa eläkeikää.
- Colles-murtumissa naisilla on kuusinkertainen kasvu osteoporoosin korrelaation vuoksi.
- Yritä ottaa yhteyttä lääkäriin heti, kun ranteesi on murtunut. Jos et ehdottomasti voi mennä lääkäriin sinä päivänä, tee lastu tämän artikkelin ohjeiden mukaisesti.
Mainos
Varoitukset
- Jos ihostasi tarttuu luita tai luulet, että useampi kuin yksi luu saattaa olla murtunut, mene heti sairaalaan.
- Hoidon tavoitteet eivät ole samat kaikille potilaille. Esimerkiksi tyypin II tai III murtumassa potilaan toiminnallinen tila ja kohtuulliset tavoitteet lopputuloksille otetaan huomioon. Hoitotulokset kohtuullisen toimintakyvyn palauttamiseksi eivät ole samat 87-vuotiaalle potilaalle, jonka on saatava tulos, jonka avulla hän voi esimerkiksi ruokkia ja kampailla hiuksiaan. Lopputulokset eivät ole samat kuin 25-vuotiaalla aktiivisella nuorella aikuisella, jolla on saman tyyppinen tai luokiteltu Colles-murtuma. Vanhemmilla potilailla tehdyt uudemmat tutkimukset, joissa potilaan mittaamat todelliset tulokset heijastavat heidän toimintakykynsä ja liikealueensa sekä jatkuvaa kipua, kiinnittävät huomiota siihen, että kirurgisilla tai vain valu.
