Ortostaattinen verenpaine on tärkeä merkki potilasta, jolla on potentiaalisia verenpaineongelmia. Jotain nimeltään `` ortostaattinen hypotensio '' tapahtuu, kun henkilön verenpaine laskee huomattavasti siirtyessään asennoista (siirtyminen makuulta istumiseen, istumasta seisomaan jne.) Ja johtaa pyörrytykseen ja huimaukseen, jopa pyörtymiseen. Tarkemmin sanottuna, jos systolinen verenpaine (suurempi luku) putoaa 20 yksiköllä seisomisen yhteydessä tai diastolinen verenpaine (alempi luku) putoaa 10 yksiköllä seisomisen yhteydessä tai kolmen minuutin kuluessa seisonnasta, henkilöllä sanotaan olevan 'ortostaattinen hypotensio . ' Voit mitata henkilön verenpainetta eri asennoissa sen selvittämiseksi, onko heillä ortostaattinen hypotensio vai ei.
Askeleet
Osa yksi / 3: Verenpaineen mittaaminen makuulla
- yksi Pyydä henkilöä makaamaan viisi minuuttia. Hänen pitäisi olla täysin tasainen pöydällä, sängyssä tai sohvalla. Kiedo verenpainemittari tai verenpainemittari, käsivarsinauha tiukasti henkilön oikean ylävarten ympärille ja kiinnitä se tarranauhalla.
- 2 Aseta stetoskooppi olkavarren päälle. Kun verenpainemansetti on kiedottu henkilön käsivarteen, pidä hänen kämmentään ylöspäin ja aseta stetoskooppi kyynärpään sisäpuolelle. Stetoskoopilla on suuri pinta-ala, joten sen asettamisen kyynärpään sisäpinnalle tulisi varmistaa, että se peittää alueen läpi kulkevan olkavarren. Kuuntelet olkavarren ääniä keinona mitata verenpainetta.
- 3 Täytä käsivarsinauha pumpulla. Yleensä sinun tulisi paisuttaa se noin 200: ksi lähtönumerollesi ja tyhjentää se vähitellen sieltä. Kun mansetti tyhjenee, etsi systolisen verenpaineen lukema. Systolinen verenpaine on valtimoiden läpi pumppaavan veren voima, ja se on yleensä välillä 110 ja 140.
- Tunnistat systolisen verenpaineen lukeman sillä hetkellä, kun alat kuulla stumpin ääniä. Tämä on veren ääni, joka virtaa olkavarren läpi.
- Pidä tämä numero muistissa päähäsi, kun jatkat kuuntelua mansetin tyhjentyessä.
- 4 Nauhoita diastolinen lukema äänen poistuttua. Tämän luvun tulisi olla pienempi, yleensä välillä 60 ja 90. Se on paine valtimoihin sydämenlyöntien välillä.
- Kirjoita systolinen verenpaineluku, kauttaviiva ja sitten diastolinen verenpaineluku. Molemmat mitataan millimetreinä elohopeaa tai mm Hg. Voit esimerkiksi kirjoittaa '120/70 mm Hg'.
- 5 Viimeistele ottamalla säteittäinen pulssilukema. Tämän pulssin löydät sijoittamalla etu- ja keskisormesi oikean ranteen sisäpuolelle. Kun tunnet potilaan sykkeen, katsele kelloasi tai tarkalleen 60 sekunnin ajan ja laske lyönnit.
- Useimmilla ihmisillä pulssi on 60-100 lyöntiä minuutissa (BPM). Jos potilaan pulssi on tämän yläpuolella, hän ei ehkä pysty seisomaan ja jatkamaan testiä.
- Kirjoita pulssi (tai syke) muistiin ja valmistaudu sitten seuraaviin testin osiin, joissa pyydät henkilöä seisomaan.
Osa 2 / 3: Verenpaineen mittaaminen seisomaan
- yksi Pyydä henkilöä seisomaan. Varmista, että hänellä on tukea nojaamaan, jos hän on epävakaa jaloillaan. Pyydä heitä pitämään kiinni jostakin vasemman käsivartensa kanssa, jotta voit ottaa verenpaineen ja pulssin oikeaan käsivarteen.
- Odota, kunnes potilas on vakaa, mutta sinun on suoritettava testit mahdollisimman pian (ensimmäisen minuutin kuluessa) seisomisen jälkeen.
- Kerro henkilölle, että jos hän tuntuu milloin tahansa kevyeltä tai pyörtyneeltä, hänen tulisi ilmoittaa siitä sinulle, jotta voit istuttaa hänet. Vaikka hänen on seisottava, jotta testi voidaan suorittaa menestyksekkäästi, et halua tehdä sitä heidän kustannustensa kustannuksella.
- 2 Pumppaa käsivarsinauha uudelleen. Ota systolinen ja diastolinen verenpaineen lukema ja kirjaa nämä molemmat arvot. Toista myös pulssitesti ja kirjoita tulokset muistiin.
- 3 Odota kaksi minuuttia. Potilaan on jatkettava seisomista. Kaksi minuuttia ensimmäisen seisomismittauksen jälkeen (ja kolmen minuutin seisomisen jälkeen) tulisi saada toinen seisova verenpaineen arvo. Täytä mansetti uudelleen ja kirjaa systolinen ja diastolinen verenpaine. Normaalissa fysiologiassa henkilön systolisten ja diastolisten lukemien tulisi olla suurempia toisessa seisovassa lukemassa kuin ensimmäisessä, koska keholla on ollut enemmän aikaa kompensoida asennon muutosta.
- 4 Suorita viimeinen potilaan pulssimittaus (mittaa ranteesta). Kirjoita havainnot muistiin. Pyydä henkilöä istumaan alas, kun lasket verenpaineen muutoksia ja katsot tuloksia. Mainos
Osa 3 / 3: Tulosten arviointi
- yksi Arvioi tulokset. Vähennä seisovat (1 minuutti) arvot laskemisesta. Vähennä myös seisovat arvot (3 minuutin) laskemisarvoista vertailua varten ja nähdäksesi kuinka nopeasti keho sopeutuu.
- Arvioi, kärsivätkö henkilö todennäköisesti ortostaattisesta hypotensiosta. Jos systolinen paine laskee 20 mm Hg tai jos diastolinen paine laskee 10 mm Hg, heillä on todennäköisesti tämä tila.
- Huomaa, että tila diagnosoidaan 1 minuutin seisovan verenpaineen, ei 3 minuutin verenpaineen perusteella (3 minuutin vertailu yksinkertaisesti antaa vertailun siitä, kuinka nopeasti keho sopeutuu, kun annetaan enemmän aikaa seisomaan).
- Mieti myös, lisääntyykö potilaan pulssi normaalilla nopeudella. On tavallista, että pulssi kasvaa 10-15 lyöntiä minuutissa. Kuitenkin, jos lyönnit lisääntyvät 20 lyöntiä minuutissa tai enemmän, hänen tulisi nähdä lääkäri lisäarviointia varten.
- 2 Harkitse henkilön oireita. Verenpaine-arvojen välisestä erosta makuuasennossa ja seisomassa, jos henkilö tuntee jatkuvasti pyörryttävää ja / tai huimausta seisomisen aikana, lääkärin tulee nähdä lääkäri ammattitaitoisen arvioinnin tekemiseksi siitä, mikä voi aiheuttaa näitä oireita. Ortostaattisen hypotension diagnoosi voi perustua yksinomaan näihin oireisiin riippumatta numeeristen verenpainearvojen eroista, joten on tärkeää kysyä henkilöltä oireista, joita hän saattaa kokea yhtäkkiä seisoessaan.
- 3 Ymmärrä, miksi on tärkeää mitata ortostaattinen verenpaine. Ortostaattinen hypotensio (matala verenpaine heti seisomisen jälkeen) on hyvin yleistä, erityisesti vanhusten keskuudessa. Se johtaa oireisiin, kuten pyörrytykseen ja / tai huimaukseen seisomisen yhteydessä, ja se aiheuttaa vaaran siitä, että joku menee pois, kun hän nousee seisomaan riittämättömän verenkierron vuoksi. On tärkeää olla tietoinen 'ortostaattisesta hypotensiosta' sen korjaamiseksi tai parantamiseksi mahdollisimman hyvin.
- Iäkkäillä ortostaattisen hypotension yleisimpiä syitä ovat lääkkeet, joita henkilö käyttää, kuivuminen, riittämätön suolankulutus (vaikka liikaa suolaa voi johtaa liian korkeaan verenpaineeseen) tai yksinkertaisesti viivästynyt verenpaineen vaste seisomisen jälkeen, mikä jossain määrin korreloi luonnollisen ikääntymisprosessin kanssa.
- Ortostaattinen hypotensio on paljon harvinaisempaa nuorilla. Se voi kuitenkin joskus esiintyä muiden sairauksien (Parkinsonin tauti, paraneoplastiset oireyhtymät jne.), Äärimmäisen dehydraation tai traumasta johtuvan suuren veren menetyksen seurauksena.
Yhteisön kysymykset ja vastaukset
Hae Lisää uusi kysymys Vastaamattomat kysymykset- Minulla on ortostaattinen hypotensio. Minulle tehdään leikkaus sairaalassa. Kuinka he voivat saada tarkan verenpainelukeman, jos minun on tarkoitus seistä, kun he ottavat sen? Vastaus
Mainos