Kuinka kiinnitä Tourniquet

Tutkimukset osoittavat, että oikeanlaisissa olosuhteissa käytettynä kiristysnauhat voivat auttaa hallitsemaan verenvuotoa ja pelastamaan ihmishenkiä. Kiristysnauha ei ole pitkäaikainen hoito, mutta jos joku loukkaantuu vakavasti ja vuotaa runsaasti raajasta, sen käyttö voi hidastaa tai pysäyttää veren virtauksen, kunnes haava voidaan hoitaa koulutettujen ammattilaisten toimesta. Asiantuntijat sanovat, että puristimen oikea käyttö voi auttaa pelastamaan jonkun hengen hätätilanteessa.

Askeleet

Osa yksi / 3: Vahingon arviointi

1. yksi Selvitä, mistä veri tulee. Jos löydät itsesi hätätilanteesta, jossa joku (tai eläin) loukkaantuu vakavasti ja vuotaa verta, lähesty luottamusta ja varmuutta. Auttaa jotakuta hengenvaarallisessa tilanteessa on rohkeaa, mutta sinun on yritettävä löytää ja arvioida vamma mahdollisimman nopeasti. Pyydä henkilöä makaamaan ja selvittämään, mistä veri tulee.
   • Kiinnitysputket toimivat vain raajojen vammoissa, eivät pään tai vartalon traumoissa. Pään ja vartalon vammat edellyttävät painetta jonkin imukykyisen materiaalin kanssa verenvuodon hidastamiseksi tai pysäyttämiseksi, ei kiristysnauhaa.
   • Vakavasti loukkaantunut voi vaatia myös perustason hengenpelastustoimenpiteitä, kuten elvytys (hengitysteiden puhdistaminen, suusta suuhun elvytys, rintakehän painelut) ja sokkien ehkäisy.
   • Termi `` kiristysnauha '' on peräisin 1600-luvun lopulla ranskankielisestä sanasta '' tourer '', joka tarkoittaa kääntämistä tai kiristämistä.
2. 2 Käytä painetta haavaan. Suurinta osaa ulkoisista verenvuototapauksista voidaan hallita suoralla paineella. Ota siksi jotain imukykyistä ja mieluiten puhdasta, kuten steriili sideharso (vaikka se saattaa olla oma paitasi), ja aseta se haavan päälle samalla kun painat merkittävästi. Tavoitteena on sulkea haava ja edistää veren hyytymistä, koska veri ei hyyty vapaasti virratessa. Harsotyynyt (tai jotain imukykyistä, kuten froteekangas tai puuvillakangas) toimivat hyvin estämään veren pääsemistä haavasta. Jos sideharso, pyyhe tai vaatetuote imeytyy vereen, lisää toinen kerros - älä poista alkuperäistä vaihdevyötä. Veren kasteleman sidoksen irrottaminen haavasta poistaa nopeasti muodostuvat hyytymistekijät ja rohkaisee verenvuotoa jatkumaan. Jos haava on kuitenkin liian vakava ja verenvuotoa ei voida pysäyttää paineella, (ja vasta sitten) kannattaa harkita kiristysnauhaa.
   • Jos verenvuoto jätetään hallitsematta, se johtaa lopulta sokkiin ja sitten kuolemaan.
   • Jos mahdollista, käytä lateksia tai vastaavia käsineitä ollessasi kosketuksessa toisen henkilön veren kanssa, koska se auttaa estämään tiettyjen sairauksien leviämisen.
   • Vaikka joudutaan käyttämään kiristysnauhaa, jätä vaihdoside haavaan, koska se auttaa edistämään hyytymistä, kun verenkierto hidastuu.
   • Nosta haava, jos mahdollista. Usein paineen yhdistelmä ja painovoiman vähentäminen verenkiertoon verisuonissa riittää verenvuodon pysäyttämiseen ja hyytymän muodostumiseen.
3. 3 Rauhoita loukkaantunut. Kaikissa hätätilanteissa paniikki on haittaa, joten yritä rauhoittaa henkilö rauhoittavalla äänellä. Estä heitä katsomasta haavaa ja verenvuotoa, jos pystyt, koska monet ihmiset pelkäävät veren näkemistä. Sinun tulisi kuitenkin ilmoittaa heille toiminnastasi, esimerkiksi kun kiinnität siteen ja / tai kiristysnauhan. Henkilölle on myös tärkeää tietää, että lääketieteellinen apu on tulossa.
   • Yritä soittaa nopeasti 911-hätäpuhelu (tai kysy sivulliselta) heti kun pystyt. Vakavimmissa vammoissa siteen ja / tai kiristysnauhan käyttö on vain aikaa, jotta koulutettu lääkintähenkilöstö voi ottaa haltuunsa ja tehdä tarvittavat toimet.
   • Tee loukkaantuneesta mahdollisimman mukava, kun annat hänelle apua. Laita jotain pehmustettua heidän päänsä alle.
   Mainos

Osa 2 / 3: Tourniquetin käyttö

1. yksi Valitse sopiva materiaali. Jos käytössäsi on hyvin suunniteltu lääketieteellinen kiristysnauha, se on hienoa, mutta useimmissa hätätilanteissa sinun on improvisoitava. Jos ei ole erityisesti suunniteltu kiristysnauhaa, valitse jotain, joka on vahva ja taipuisa (vaikkakaan ei liian joustava), mutta riittävän pitkä sitomaan loukkaantuneen rajan.
   • Hyviä valintoja ovat solmio, bandana, nahkavyö, repun tai käsilaukun hihnat, puuvillapaita tai pitkät sukat.
   • Ihon leikkaamisen minimoimiseksi on varmistettava, että improvisoitu kiristysnauha on vähintään tuuman leveä ja mieluiten kaksi tai kolme tuumaa leveä. Jos kiristysnauha on sormea ​​varten, hiukan pienempi leveys on hieno, mutta vältä narua, langaa, hammaslankaa, lankaa jne.
   • Hätätilanteessa, jossa on paljon verta, sinun on siedettävä tosiasia, että saat verta vaatteisiisi, joten älä epäröi käyttää vaatetuotetta kiristykseen.
2. 2 Levitä kiristysnauha sydämen ja vamman väliin. Aseta kiristysnauha loukkaantuneen rajan ympärille, avoimen haavan ja sydämen väliin (tai haavan proksimaaliseen) - tarkoituksena on katkaista sydämestä lähtevien valtimoiden vahva verenkierto, ei pinnallisemmissa laskimoissa, jotka palauttavat verta takaisin sydämeen. . Tarkemmin sanottuna aseta kiristysholkki noin kahden tai neljän tuuman päähän haavan reunasta. Älä aseta sitä suoraan haavan päälle, koska vamman ylävirran valtimo valuu edelleen avoimeen haavaan ja ulos siitä.
   • Haavoille, jotka ovat hieman nivelen alapuolella (kuten kyynärpää tai polvi), aseta kiristysholkki juuri yläpuolelle ja niin lähelle niveltä kuin pystyt.
   • Kiinnityspukin alla tulee olla jonkin verran pehmustetta ihovaurioiden estämiseksi, joten käytä uhrin vaatteita (housujalka tai paitahiha) sijoittaaksesi sen alle, jos voit.
   • Jos kiristysnauha on tarpeeksi pitkä, kääri se loukkaantuneen rajan ympärille useita kertoja pitämällä se mahdollisimman tasaisena. Haluat, että kiristysnauha pysäyttää verenkierron valtimoissa, mutta ei leikkaa ja vahingoita mitään pehmytkudoksia samalla.
3. 3 Kiristä kiristäessä keppiä tai sauvaa. Tavallisen solmun sidonta sen jälkeen, kun olet kiinnittänyt kiristysnauhan tiukasti, ei välttämättä riitä veren virtauksen hallintaan, varsinkin jos materiaali laajenee hieman märkä. Käytä jonkinlaista pitkänomaista puu- tai muovitikkua tai tankoa (vähintään neljä tuumaa pitkä) vääntölaitteena.
   • Sido ensin puolisolmu kiristysnauhalla ja aseta sitten jäykkä esine päälle, ennen kuin sitot koko solmun sen päälle.
   • Sitten voit kiertää pitkänomaista esinettä, kunnes kiristysnauha on tiukka loukkaantuneen rajan ympärillä ja verenvuoto loppuu.
   • Pienet puun oksat, ruuvimeisseli tai jakoavain, ohuet taskulamput tai paksut kynät toimivat kaikki hyvin vääntölaitteina puristuksiin.
   Mainos

Osa 3 / 3: Komplikaatioiden vähentäminen

1. yksi Älä jätä kiristysnauhaa liian kauan. Kuristimen käyttö on vain väliaikaista ja lyhytaikaista, vaikka ei ole tutkimusta, joka osoittaisi tarkalleen aikarajan, ennen kuin verenkierron puute alkaa aiheuttaa kudoskuoleman (nekroosi), koska kaikki ihmiset ovat fysiologisesti hieman erilaisia.
   • Jos nekroosi alkaa, jalan amputointi on erittäin todennäköistä. Yleisenä suuntaviivana pidetään kahta tuntia ajanjaksona, johon kiristysnauha voidaan sitoa ennen hermo-lihasvaurion alkamista (normaalin toiminnan menetys), ja ehkä kolmesta neljään tuntiin ennen nekroosista tulee vakava huolenaihe. Hätätilanteessa, jossa ei ole lääketieteellistä apua lähellä, joudut ehkä joutumaan uhraamaan raajan hengen pelastamiseksi.
   • Jos luulet, että lääketieteellisen avun saaminen kestää kauemmin kuin kaksi tuntia, jäähdytä raaja jäällä tai kylmällä vedellä (kohotettuna), jos voit - se voi auttaa viivästyttämään kudosvaurioita ja toiminnan menetystä.
   • Merkitse uhrin otsa T-kirjaimella osoittamaan, että kiristysnauha on kiinnitetty, ja huomioi myös aika, jolloin sitä käytettiin, jotta hoitohenkilökunta tietää.
2. 2 Pidä haava niin puhtaana kuin pystyt. Ihannetapauksessa kiristysneuvosi pysäyttää tai hidastaa huomattavasti valtimoveren virtausta haavasta, vaikka sinun on silti huolehdittava siitä, että roskat eivät pääse laskeutumaan vammaan. Mikä tahansa avoin haava on vaarassa saada tartunnan. Ennen painesidoksen kiinnittämistä haavan huuhtelu puhtaalla vedellä on hyvä idea, mutta kun sideharso tai side on kiinnitetty, sitä ei pitäisi poistaa. Voit kuitenkin estää roskien laskeutumisen make-shift-siteeseen peittämällä ne huovalla tai vaatetuotteella.
   • Jos sinulla ei ole lateksikäsineitä, katso ympärillesi tai pyydä sivullisilta käsinpuhdistusainetta, ennen kuin kosketat haavaa.
   • Jos sinulla on steriiliä suolaliuosta, se on paras haavojen puhdistamiseen. Muuten alkoholi, etikka, luonnollinen hunaja, vetyperoksidi ja valkaisuainetta ovat kaikki hyviä antiseptisiä aineita, joita voit käyttää käsissäsi tai uhrin loukkaantumisessa ennen kuin pukeudut siihen.
3. 3 Tarjoa lämpöä ja nesteytystä. Jos lääketieteellinen apu viivästyy jostain syystä, uhri todennäköisesti kokee jonkin verran vilunväristyksiä ja voimakasta jano veren menetyksestä. Se, missä määrin he kokevat nämä ongelmat, riippuu ympäristöolosuhteista ja menetetyn veren määrästä. Etsi huopa tai vaatteita, jotta uhri pysyy lämpimänä ja antaa hänelle vettä tai mehua juotavaksi. Vilunväristykset voivat olla myös merkki hypovoleemisesta sokista, joka aiheuttaa myös nopeaa hengitystä, sekavuutta, ahdistusta, sileää ihoa, sinertävää väriä ja tajunnan menetystä.
   • Ei voi olla paljon tekemistä sokin estämiseksi, mutta voit kertoa hoitohenkilökunnalle havainnot, kun he saapuvat.
   • Mitä suurempi ja nopeampi veren menetys, sitä vakavammat sokki-oireet.
   • Tornietin jälkeinen oireyhtymä kestää tyypillisesti yhdestä kuuteen viikkoon ja sisältää heikkoutta, puutumista, kalpeutta ja jäykkyyttä loukkaantuneessa raajassa.
   Mainos

Yhteisön kysymykset ja vastaukset

• Kysymys Kuinka syvän haavan on oltava, jotta kiristys on tarpeen?Janice Litza, MD
  Hallituksen sertifioima perhelääketieteen lääkäri Dr.Litza on hallituksen sertifioima perhelääketieteen lääkäri Wisconsinissa. Hän on harjoittava lääkäri ja opetti kliinisenä professorina 13 vuotta saatuaan lääkärinsä Wisconsin-Madisonin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden korkeakoulusta vuonna 1998.Janice Litza, MDHallituksen hyväksymä perhelääketieteellisen lääkärin asiantuntijavastaus Sitä käytetään vain, jos verenvuotoa ei voida hallita paineella kohtuullisen ajan kuluttua, joten haavan koko ja syvyys ovat vähemmän tärkeitä kuin verenvuodon hallinta.
• Kysymys Milloin on turvallista irrottaa kiristysnauha?Janice Litza, MD
  Hallituksen sertifioima perhelääketieteen lääkäri Dr.Litza on hallituksen sertifioima perhelääketieteen lääkäri Wisconsinissa. Hän on harjoittava lääkäri ja opetti kliinisenä professorina 13 vuotta saatuaan lääkärinsä Wisconsin-Madisonin yliopiston lääketieteen ja kansanterveyden korkeakoulusta vuonna 1998.Janice Litza, MDHallituksen hyväksymä perhelääketieteellisen lääkärin asiantuntijan vastaus Kiinnitys on vain väliaikainen, mutta se tulisi jättää, kunnes koulutettu lääkintähenkilöstö pystyy hoitamaan verenvuodon ja haavojen hoidon, ja tämä ei välttämättä tapahdu ennen kuin henkilö on sairaalassa.
• Kysymys Pitäisikö minun käyttää kiristysnauhaa sormelle, joka menetti kärjen? Se ei todennäköisesti ole välttämätöntä. Jos haluat käyttää kiristysnauhaa oikein sormella, sinun on todennäköisesti sidottava kiristysnauha kyynärvarren ympärille, mikä voi aiheuttaa vakavia, peruuttamattomia vaurioita koko kädelle. Olisi todennäköisesti parasta soveltaa useita sidoksia puuttuvaan sormenpäähän verenvuodon hidastamiseksi, kunnes apu saapuu.
• Kysymys Pitäisikö minun löysätä kiristysnauha? Ei. Älä löysää kiristysnauhaa sen kiristämisen jälkeen, koska se voi aiheuttaa verenvuotoa, joka voi johtaa kuolemaan.
• Kysymys Miksi ihmisten on vältettävä pitkäaikainen kiristysnauha? Tällaisen lääkinnällisen laitteen pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa kudoskuoleman, joka tunnetaan myös nimellä nekroosi. Kiristysnauha pysäyttää tai hidastaa merkittävästi verenkiertoa, jotta henkilö ei pääse vuotamaan loukkaantumisesta. Keho tarvitsee kuitenkin verta toimiakseen. Kiristysnauhan pitkäaikainen käyttö nälkää verisoluja ja voi johtaa mahdolliseen amputointiin.
• Kysymys Kuinka voin olla varma siitä, missä kiristysnauha tulisi käyttää? Levitä torni haavan yläpuolelle eli kehon suuntaan.
• Kysymys Milloin on turvallista irrottaa kiristysnauha? Jos käytät kiristysnauhaa, haava on tarpeeksi huono vaatiakseen asiantuntijan ensiapua. Anna ensihoitajien / lääkäreiden päättää siitä.
• Kysymys Mitkä ovat kiristysraudan käytön vaarat? Liian kauan jätetyt kiristysnauhat voivat ja aiheuttavat peruuttamattomia vahinkoja kudokselle kiristysnauhan levityskohdan ohi. On kuitenkin tehty lukuisia tutkimuksia, jotka ovat osoittaneet, että niin kauan kuin loukkaantunut voi saavuttaa edistyneen tason hoidon kahden tunnin kuluessa, pysyvien vaurioiden mahdollisuus ei ole suurempi kuin mitä olisi ollut alkuperäisestä traumasta. Vaarat, jotka aiheutuvat siitä, että kiristysnauhaa ei käytetä vakavaan, hengenvaaralliseen verenvuotoon, ovat paljon suuremmat kuin kudosvaurioiden ja / tai raajojen menetyksen mahdollisuus.
• Kysymys Kuinka saan sertifikaatin koulutuksessa? Amerikan Punaisella Ristillä on ensiaputunteja, joissa kiristysnauhan käyttöä opetetaan hallitsemaan vakavaa hengenvaarallista verenvuotoa. Oletan, että myös muut kansallisesti tunnustetut ensiapukouluttajat tekevät.
• Kysymys Pitäisikö kiristysnauha irrottaa säännöllisesti? Ei. Älä löysää kiristysnauhaa sen kiristämisen jälkeen, koska se voi aiheuttaa verenvuodon, joka voi johtaa kuolemaan.