Kuinka diagnosoida murtunut peukalo

Peukalon murtumat voivat vaihdella melko suoraviivaisista, puhtaista taukoista aina useisiin murtumiin pitkin liitosta, jonka korjaaminen vaatii leikkauksen. Koska peukalon loukkaantumisilla voi olla elinikäisiä vaikutuksia kaikkeen syömiseen ammattiin, vammat tulisi aina ottaa vakavasti. Murtuneen peukalon oireiden oppiminen ja mitä hoitovaihtoehdoista on odotettavissa, jotta vammasta voidaan toipua kunnolla.

Askeleet

Osa yksi / 3: Rikkoutuneen peukalon tunnistaminen

1. yksi Huomaa kaikki peukalon voimakkaat kipu. On normaalia kokea voimakasta kipua heti peukalon murtamisen jälkeen. Kipu tapahtuu, koska luissasi ympäröivät hermot. Kun luu rikkoutuu, se voi ärsyttää tai puristaa ympäröiviä hermoja, mikä aiheuttaa kipua. Jos sinulla ei ole voimakasta kipua heti loukkaantumisen jälkeen, on mahdollista, että peukalosi ei ole rikki.
   • Koet myös voimakasta kipua, jos jokin koskettaa peukaloa tai yrität taivuttaa sitä.
   • Yleensä mitä lähempänä kipu on nivelessä, jossa peukalosi kohtaa loput kädestäsi (lähinnä peukalon ja etusormen välistä hihnaa), sitä enemmän syytä huoleen ja mahdollisiin komplikaatioihin vammaan.
2. 2 Etsi epämuodostumia loukkaantumispaikasta. Sinun tulisi katsoa, ​​näyttääkö peukalosi normaalilta. Onko se taivutettu parittomassa kulmassa tai kiertynyt jollakin outolla tavalla? Sinun tulisi myös tarkistaa, onko ihosta ulospäin luita. Jos huomaat jotain näistä ominaisuuksista, on hyvin todennäköistä, että olet rikkonut peukalosi.
   • Peukalossasi on todennäköisesti myös mustelmia, mikä on merkki siitä, että peukalon kudoksen kapillaarit ovat murtuneet auki.
3. 3 Yritä liikuttaa peukaloa. Jos olet rikkonut peukalosi, sen liikuttaminen aiheuttaa sinulle vakavaa ja voimakasta kipua. Luusi yhdistävät nivelsiteesi eivät myöskään todennäköisesti pysty toimimaan kunnolla, mikä voi myös vaikeuttaa peukalon liikuttamista.
   • Tarkista erityisesti, voitko siirtää peukaloa taaksepäin. Jos voit siirtää sitä taaksepäin ilman kipua, sinulla on todennäköisesti nyrjähdys eikä rikkoutunut luu.
4. 4 Kiinnitä huomiota peukalosi tuntemaan tunnottomuuteen, kihelmöintiin tai kylmyyteen. Sen lisäksi, että puristetut hermot aiheuttavat kipua, ne voivat myös tehdä peukalostasi tunnoton. Peukalosi saattaa myös alkaa tuntua kylmältä. Tämä johtuu siitä, että murtunut luu tai suuri turvotus voi estää verisuonia, jotka kuljettavat verta peukaloon ja ympäröivään kudokseen.
   • Peukalosi voi myös muuttua siniseksi, jos se saa hyvin vähän tai ei ollenkaan verta.
5. 5 Etsi vakavaa turvotusta peukalon ympärillä. Kun murtat luun, sen ympärillä oleva alue turpoaa tulehduksen takia. Peukalosi alkaa turvota viisi tai kymmenen minuuttia loukkaantumisen jälkeen. Peukalon turpoamisen jälkeen se voi alkaa jäykistyä.
   • Peukalon turvotus voi vaikuttaa myös peukaloa lähimpiin sormiin.
   Mainos

Osa 2 / 3: Lääkäri arvioi peukalosi

1. yksi Käy lääkärisi kanssa tai mene päivystyspoliklinikalle. Jos luulet rikkoneen peukalon, sinun tulisi mennä päivystyspoliklinikalle, jotta ammattilainen voi asettaa sen. Jos odotat liian kauan, murtuneen luun aiheuttama turvotus voi itse asiassa tehdä luiden uudelleen kohdistamisesta liian vaikeaa, mikä tarkoittaa, että peukalosi voi olla pysyvästi taipunut.
   • Lisäksi lasten rikkoutuneet peukalot voivat vaikuttaa pysyvästi heidän kasvuunsa vahingoittamalla kasvulevyjä.
   • Vaikka epäilet loukkaantumisen olevan nyrjähdys (repeytynyt nivelside) eikä luumurtuma, sinun tulisi silti nähdä lääkäri tarkan diagnoosin saamiseksi. Lisäksi jotkut vakavat nyrjähdykset voivat silti vaatia käsikirurgia korjaamaan. Sinun pitäisi lopulta jättää lopullinen diagnoosi ja hoitopäätökset lääkärin tehtäväksi.
2. 2 Alistu fyysiseen tutkimukseen. Ensimmäisen osan oireita koskevien kysymysten lisäksi lääkäri tutkii myös fyysisesti peukalosi. Hän voi testata voimaa ja liikettä peukalossa vertaamalla sitä vahingoittumattomaan peukaloon. Toinen testi sisältää peukalon kärjen koskettamisen etusormeen ennen kuin painat peukaloon heikkoutesi tarkistamiseksi.
3. 3 Ota röntgenkuva peukalostasi. Lääkäri todennäköisesti määrää peukalon röntgenkuvat useista näkökulmista. Tämä ei vain vahvista diagnoosia, mutta se näyttää myös lääkärille tarkalleen kuinka monta murtumaa peukalossasi on ollut, mikä auttaa määrittämään parhaan hoitovaihtoehdon. Röntgenkuvien kulmat ovat:
   • Sivusuuntainen: Sivunäkymä on röntgenkuva, jonka käsi lepää kyljellään niin, että peukalo on ylöspäin.
   • Vino: Vino näkymä on röntgenkuva, jonka käsi on kallistettu ja lepää kyljellään niin, että peukalo on ylöspäin.
   • AP: AP-näkymä on röntgenkuva kädestäsi litistetyssä asennossa ylhäältä.
4. 4 Keskustele lääkärisi kanssa tietokonetomografian (CT) skannauksen saamisesta. TT-skannaukseen voidaan kutsua myös tietokoneistettua aksiaalista tomografiaa (CAT). TT-skannaus käyttää röntgensäteitä ja tietokonetta luomaan kuvia siitä, miltä kehosi osien sisäpuoli (tässä tapauksessa peukalosi) näyttää. Tällä tavalla lääkäri voi saada paremman käsityksen siitä, millainen tauko on ja mikä on paras tapa korjata se.
   • Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana, koska TT-skannaus voi vahingoittaa sikiötä.
5. 5 Pyydä lääkäriäsi diagnosoimaan tauon tyyppi. Kun lääkäri on suorittanut tarvittavat testit, hän diagnosoi tietyn tyyppisen murtumasi. Tämä määrittää käytettävissä olevien hoitovaihtoehtojen monimutkaisuuden.
   • Nivelten ulkopuoliset murtumat ovat murtumia, jotka tapahtuvat poissa nivelestä peukalon toisen luun pituudelta. Vaikka nämä murtumat ovat tuskallisia ja vaativat paranemista kuusi viikkoa, ne eivät yleensä vaadi kirurgisia toimenpiteitä.
   • Nivelsisäiset murtumat tapahtuvat pitkin niveltä, mikä vaatii usein kirurgista toimenpidettä potilaan auttamiseksi pitämään mahdollisimman paljon liikettä nivelessä toipumisen jälkeen kuin mahdollista.
   • Nivelsisäisistä peukalon murtumista kaksi yleisintä ovat Bennettsin murtuma ja Rolandon murtuma. Molemmissa peukalon murtumat (ja todennäköisesti sijoiltaan menevät) kämmen- ja kämmenliitosta pitkin (peukalon nivel lähinnä kättä). Suurin ero näiden kahden välillä on, että Rolandon murtumassa on kolme tai useampia luun fragmentteja, jotka vaativat uudelleen kohdistamista, ja vaikka Bennettsin murtuma voi toisinaan luopua leikkauksesta, Rolandon murtuma edellyttää melkein aina kirurgista hoitoa.
   Mainos

Osa 3 / 3: Rikkoutuneen peukalon hoitaminen

1. yksi Katso ortopedinen kirurgi. Ortopedi tarkastelee röntgenkuvia ja muita testejä parhaan hoitovaihtoehdon määrittämiseksi. Hän ottaa huomioon murtuman tyypin (nivelsisäinen tai nivelten ulkopuolinen) sekä monimutkaisuuden (Bennettin vs. Rolandon murtumat).
2. 2 Kysy ei-kirurgisista vaihtoehdoista. Suhteellisen yksinkertaisissa tapauksissa (kuten nivelen ulkopuolinen murtuma) lääkäri voi pystyä korvaamaan murtumafragmentit manuaalisesti ilman leikkausta. Hän antaa anestesian ennen kuin yrittää kohdistaa fragmentit uudelleen.
   • Tämä menetelmä (jota kutsutaan myös suljetuksi pelkistykseksi) koostuu tyypillisesti siitä, että lääkäri vetää ja vetää taukoa pitkin kohdistaakseen sen uudelleen käyttäessään fluoroskooppia (jatkuva reaaliaikainen röntgensäde) nähdäkseen, milloin fragmentit kohdistuvat uudelleen.
   • Huomaa, että joitain Rolandon murtumia, varsinkin niitä, joissa luut murskataan liian moniksi paloiksi ruuvatakseen tai kiinnittämättä toisiaan, voidaan myös hoitaa tällä menetelmällä kirurgi muovaamalla fragmentit parhaan kykynsä mukaan (tunnetaan nimellä avoin pelkistys).
3. 3 Harkitse kirurgisia hoitoja. Nivelten sisäisissä murtumissa (kuten Bennettin ja Rolandon murtumat) ortopedisi ehdottaa yleensä leikkausta. Leikkauksen erityinen tyyppi riippuu murtuman monimutkaisuudesta. Tyypillisiä vaihtoehtoja ovat:
   • Käyttämällä fluoroskooppia johtojen sijoittamiseksi ihon läpi sirpaleiden uudelleen kohdentamiseksi, joka tunnetaan nimellä ulkoinen kiinnitys. Tämä vaihtoehto liittyy tyypillisesti Bennettin murtumiin, joissa fragmentit ovat pysyneet hyvin lähellä toisiaan.
   • Kirurgi saa käden avaamaan pieniä ruuveja tai nastoja luihin pitääkseen ne oikein kohdakkain. Tätä kutsutaan sisäiseksi kiinnitykseksi.
   • Kirurgisten vaihtoehtojen mahdollisia komplikaatioita ovat hermo- tai nivelsiteet, jäykkyys ja lisääntynyt niveltulehduksen riski.
4. 4 Immobilisoi peukalo. Olipa kyseessä tapauksesi kirurginen vai ei-kirurginen vaihtoehto, lääkäri sijoittaa peukalosi spica-valuun, jotta se pysähtyy ja pitää kaikki fragmentit täydellisesti paikallaan toipumisjakson aikana.
   • Odotettavissa on, että valettu osa on kahdesta kuuteen viikkoon, lähempänä kuusi on normi.
   • Lääkäri voi myös määrätä seurantatapaamisia tänä aikana.
5. 5 Katso fysioterapeutti. Riippuen valumassa vietetyn ajan pituudesta ja liikkuvuudesta kipsin poistamisen yhteydessä, lääkäri voi suositella, että otat yhteyttä fyysiseen tai toimintaterapeuttiin. Terapeutti pystyy tarjoamaan useita joustavia ja tarttuvia harjoituksia voiman palauttamiseksi atrofoituneen lihaksen vuoksi immobilisointijakson aikana. Mainos

Yhteisön kysymykset ja vastaukset

Hae Lisää uusi kysymys

• Kysymys Mitä teen, jos peukalon kärki on ollut tunnoton koko päivän?Daniel Wozniczka, MD, MPH
  Sisätautilääkäri Dr.Wozniczka on sisätautilääkäri Chicagossa, jolla on maailmanlaajuinen terveydenhoitokokemus Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Itä-Euroopassa ja Kaakkois-Aasiassa. Hän valmistui tohtoriksi Jagiellonian yliopistossa vuonna 2014, ja hänellä on myös MBA-tutkinto ja kansanterveystieteen maisterit Illinoisin yliopistossa Chicagossa.Daniel Wozniczka, MD, MPHSisätautien lääkärin asiantuntijan vastaus Luun murtuminen voi johtaa hermojen puristumiseen. Keskustele ensisijaisen lääkärin kanssa.
• Kysymys Peukaloni on hyvin kipeä ja taipuu eteenpäin, mutta ei taaksepäin. Voisiko tämä liittyä rannekanavan oireyhtymään?Daniel Wozniczka, MD, MPH
  Sisätautilääkäri Dr.Wozniczka on sisätautilääkäri Chicagossa, jolla on maailmanlaajuinen terveydenhoitokokemus Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, Itä-Euroopassa ja Kaakkois-Aasiassa. Hän valmistui tohtoriksi Jagiellonian yliopistossa vuonna 2014, ja hänellä on myös MBA-tutkinto ja kansanterveystieteen maisterit Illinoisin yliopistossa Chicagossa.Daniel Wozniczka, MD, MPHSisätautilääkärin asiantuntijavastaus Tämä on hyvin epätodennäköistä, että se johtuu rannekanavan oireyhtymästä. Rannekanavan oireyhtymä vaikuttaa yleensä vain mediaanihermon innervatoimiin.
• Kysymys Kuinka voin kertoa, onko minulla rikkoutunut peukalo? Voit seurata tämän artikkelin ohjeita, mutta varmista, että sinun on mentävä lääkäriisi ja saat röntgenkuva.
• Kysymys Kuinka peukalot voivat murtua? Kun putoat alas, voit käyttää peukalosi rikkoa pudotuksen. Painosi voima aiheuttaa paljon äkillistä painetta peukalollesi ja aiheuttaa siten sen murtumisen.
• Kysymys Mitä teen turvotetulle peukalolle, kun röntgenkuva ei osoita murtumaa? Jatka sitä ja ota jonkinlainen lääke tulehdusta varten.
• Kysymys En ole pystynyt taivuttamaan peukalaani putoamisen jälkeen. Nivelellä on suuri kipu. Kävin lääkärin luona kaksi viikkoa sitten, mutta parannusta ei ole tapahtunut. Kädessäni on vähemmän turvotusta, mutta rysty on herkkä kosketukselle. Onko mitään mitä voisin tehdä? Palaa lääkäriin ja kerro heille, että se ei ole parantunut. Ota sillä välin kipulääke.
• Kysymys Kuinka kauan taaksepäin taivutetun peukalon parantumisaika on? Yleensä kolmesta viiteen päivään, riippuen siitä, kuinka huono se on. Varmista, että tarkistat sen päivittäin.
• Kysymys Pitäisikö minun mennä lääkäriin, jos putosin joitain askeleita alas ja käteni on sietämätöntä kipua ja pistelyä ja mustelmia kämmenen ympäri? Mene heti ensiapuun tai ensiapukeskukseen.
• Kysymys Pitäisikö minun tehdä röntgenkuva rikkoutuneesta peukalosta, vaikka se olisi ollut muutama päivä? Kyllä, jos epäilet sen olevan rikki, lääkärin tulisi todennäköisesti tutkia peukalosi.
• Kysymys Rikkoin peukalon erittäin pahasti 2 vuotta sitten. Tänään putosin hevoselta sen päälle ja nyt se on melko kipeä, enkä voi liikuttaa sitä paljon, mutta olen melko varma, että se ei ole rikki. Pitäisikö minun mennä lääkäriin? Menisin lääkäriin vain varmistaakseni, että se on kunnossa, mutta voit mennä suolistasi.

Näytä lisää vastauksia Esitä kysymys 200 merkkiä jäljellä Lisää sähköpostiosoitteesi saadaksesi viestin, kun tähän kysymykseen vastataan. Lähetä
Mainos

Vinkkejä

• Olipa tauko tai nyrjähdys, on aina parasta mennä sairaalaan ja hoitaa peukalosi kunnolla.

Mainos

Varoitukset

• Vaikka tämä artikkeli tarjoaa lääketieteellistä tietoa rikkoutuneesta peukalosta, sitä ei pidä käyttää lääketieteellisenä neuvona. Ota aina yhteyttä lääkäriisi saadaksesi oikean diagnoosin ja hoitovaihtoehdot mahdollisesti vakavista vammoista.
• Kerro lääkärillesi, jos olet raskaana ennen röntgenkuvan tekemistä. Pikkulapset ovat herkempiä röntgensäteille, joten on parasta välttää tätä menetelmää sen määrittämiseksi, onko peukalo rikkoutunut vai ei.

Mainos